Первая врачебная помощь (Варианты тактики бронхоспазмолитической терапии)

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Неотложная аллергология / Первая врачебная помощь (Варианты тактики бронхоспазмолитической терапии)

При купировании острого приступа бронхиальной астмы на догоспитальном этапе возможны следующие варианты тактики бронхоспазмолитической терапии:

  1. адреномиметики (ингаляционные или инъекционные);
  2. адреномиметик + метилксантины;
  3. метилксантины;
  4. метилксантины + адреномиметики;
  5. адреномиметики + метилксантины + адреномиметики.

Выбор варианта тактики определяется клинико-анамнестической характеристикой заболевания и особенностями реакции больного на проводимое лечение.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

При затяжном приступе бронхиальной астмы на догоспитальном этапе возможны следующие варианты тактики: метилксантины; метилксантины + адреномиметики. Показания к кортикостероидной терапии при приступе бронхиальной астмы: неэффективность проведенной в полном объеме бронхоспазмолитической терапии; анамнестические сведения о неоднократном применении кортикостероидных препаратов в приступном периоде заболевания и в качестве противорецидивного средства. При наличии показаний, оптимальным кортикостероидом является преднизолон, который…

Так как ключевым звеном патогенеза астматического статуса является блокада B2-адренорецепторов, то основой бронхоспазмолитической терапии служит эуфиллин. Категорически противопоказано использование адреномиметиков, антигистаминов, препаратов, угнетающих дыхательный центр, мочегонных. Помимо эуфиллина, для восстановления бронхиальной проходимости на догоспитальном этапе по показаниям используются кортикостероиды, реанимационные пособия (ингаляционный фторотановый наркоз, интубация трахеи). Объем помощи определяется стадией астматического состояния и ответом больного…

Ограниченный отек кожи или слизистых оболочек развивается остро, может сопровождаться подъемом температуры тела. Наиболее типичная локализация — лицо, конечности, слизистая оболочка полости рта, мягкое небо. Отеки безболезненны, но вызывают неприятное ощущение распирания. При локализации отека на слизистой оболочке кишечника могут быть боли в животе, имитирующие клинику острого хирургического заболевания. Особо опасен отек Квинке, локализующийся в…

Сывороточная болезнь — генерализованная аллергическая реакция, возникающая обычно на 6 — 12-е сутки после разрешающего контакта с аллергеном. Причиной сывороточной болезни могут быть не только лечебные сыворотки, но и медикаменты (антибиотики, антигельминтные препараты и др.). В патогенезе сывороточной болезни переплетаются различные механизмы аллергии (атопическая и цитотоксическая реакции, феномен Артюса), поэтому клинические проявления ее чрезвычайно полиморфны….

При нём через 6 — 8 ч после разрешающего воздействия аллергена происходит внутрисосудистая преципитация иммунных комплексов, в образовании которых участвуют преимущественно IgG. Реакция протекает с потреблением комплемента. Иммунопреципитаты нарушают легочную микроциркуляцию, повреждают эндотелий капилляров, приводят к ишемическим повреждениям мелких бронхов и легочной паренхимы. Усугубляет поражение действие вторично освобождающихся из поврежденной ткани медиаторов анафилаксии. Неантигенные факторы…

Популярное
Новое Прочее