Метотрексат и вынашивание ребенка

Бронхиальная астма (Артюсоподобный синдром)

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Неотложная аллергология / Бронхиальная астма (Артюсоподобный синдром)

При нём через 6 — 8 ч после разрешающего воздействия аллергена происходит внутрисосудистая преципитация иммунных комплексов, в образовании которых участвуют преимущественно IgG.

Реакция протекает с потреблением комплемента. Иммунопреципитаты нарушают легочную микроциркуляцию, повреждают эндотелий капилляров, приводят к ишемическим повреждениям мелких бронхов и легочной паренхимы. Усугубляет поражение действие вторично освобождающихся из поврежденной ткани медиаторов анафилаксии. Неантигенные факторы — раздражающие ингалянты, физическая нагрузка, неблагоприятные метеоусловия, эмоциональные стрессы.

Эти факторы вызывают синдром бронхиальной обструкции у больных бронхиальной астмой без участия иммунологической системы, путем непосредственного или кортико-висцерального (при психогенном приступе удушья) раздражения вегетативных рецепторов бронхиального дерева.

Для реализации «астмогенного» действия неантигенных раздражителей необходимо наличие у больного повышенной реактивности бронхов, которая может быть врожденной или формируется в процессе прогрессирования заболевания, при нерациональном использовании вегетотропных бронхоспазмолитических препаратов.

Резко повышается реактивность бронхов больного бронхиальной астмой во время ОРВИ, которые в этом случае так же, как и перечисленные выше факторы, могут рассматриваться как неантигенный раздражитель. Вопрос о роли вирусной или вирусно-бактериальной инфекции как аллергена является дискутабельным. Иммунологические и неиммунологические звенья патогенеза бронхиальной астмы находятся в тесной взаимосвязи.

Однако на основании анализа провоцирующих синдром бронхиальной обструкции факторов в большинстве случаев удается установить преобладающую роль того или другого механизма как в возникновении самого приступа, так и в патогенезе заболевания.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

У детей первых лет жизни бронхоспазм выражен минимально, нарушение бронхиальной проходимости возникает в результате отека слизистой оболочки бронхов и гиперкринии. Приступу обычно предшествует период предвестников, характеризующийся насморком, кашлем, слезотечением, нередко — кратковременной субфебрильной температурой тела. Во время приступа над легкими выслушиваются не только сухие, но и разнокалиберные рассеянные влажные хрипы. Приведенные особенности создают, как уже…

Заболевания относятся к группе буллезных аллергических дерматитов, характеризуются распространенным поражением кожи и слизистых оболочек с образованием пузырей и эрозий. В этиологии основная роль принадлежит медицинским препаратам — антибиотикам, сульфаниламидам, пиразолону. Многоформная экссудативная эритема проявляется образованием на тыльных поверхностях кистей, стоп, ладоней, подошв полиморфных высыпаний (пятна, папулы, пузыри). Элементы сыпи имеют округлую форму, диаметр их не…

У детей первых лет жизни бронхоспазм выражен минимально, нарушение бронхиальной проходимости возникает в результате отека слизистой оболочки бронхов и гиперкринии. Приступу обычно предшествует период предвестников, характеризующийся насморком, кашлем, слезотечением, нередко — кратковременной субфебрильной температурой тела. Во время приступа над легкими выслушиваются не только сухие, но и разнокалиберные рассеянные влажные хрипы. Приведенные особенности создают, как уже…

Синдром Стивенса — Джонсона протекает более тяжело: на фоне фебрильной температуры тела появляются эрозии, локализующиеся преимущественно вокруг естественных отверстий. Обязательный компонент — эрозивные высыпания на слизистых оболочках полости рта, мочеполового тракта. Сравнительно редко наблюдаются токсические поражения паренхиматозных органов. Синдром Лайелла — наиболее тяжелый вариант аллергического буллезного дерматита, характеризуется появлением на коже туловища и конечностей крупных…

Эти особенности наиболее ярко проявляются у детей после «созревания» бронхиальной астмы, обычно — с 3 — 4 лет. Приступ, развившийся по атопическому механизму, характеризуется острым началом, период предвестников обычно длится не более 1 ч. Нередко приступ сопровождается слезотечением, приступообразным чиханьем, ринореей. Температура тела, как правило, не повышается. Анализ обстоятельств, предшествующих и сопутствующих развитию приступа удушья,…

Популярное
Новое Прочее