Ограниченный отек кожи или слизистых оболочек развивается остро, может сопровождаться подъемом температуры тела. Наиболее типичная локализация — лицо, конечности, слизистая оболочка полости рта, мягкое небо. Отеки безболезненны, но вызывают неприятное ощущение распирания.

При локализации отека на слизистой оболочке кишечника могут быть боли в животе, имитирующие клинику острого хирургического заболевания.

Особо опасен отек Квинке, локализующийся в области ложных голосовых связок, — аллергический отек гортани. Наиболее частые причины отеков Квинке — лекарственные вещества, пищевые продукты (яйцо, рыба, цитрусы и т. д.), реже заболевание возникает как проявление пыльцевой или эпидермальной аллергии.

Первая врачебная помощь

В случае, когда локализация отека не нарушает функции жизненно важных органов, можно ограничиться внутримышечным введением возрастной дозы антигистаминов (пипольфен, супрастин, тавегил) и 10% раствора кальция глюконата.

Если заболевание протекает со значительным нарушением общего состояния, с подъемом температуры тела, затруднением дыхания, глотания, выраженным болевым абдоминальным синдромом, то указанные препараты вводят внутривенно струйно в комбинации с преднизолоном.

При аллергическом отеке гортани, помимо перечисленных мероприятий, проводят паровые солесодовые ингаляции. Больные, которым в связи с тяжестью состояния на догоспитальном этапе вводили преднизолон, подлежат госпитализации в соматическое, реанимационное или ЛОР-отделения.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

При введении алупента или других селективных р2-адреномиметиков в течение минимум 4 ч нет необходимости в использовании каких-либо бронхоспазмолитических средств, продлевающих полученный лечебный эффект. Описанная тактика купирования острого приступа адреномиметиками не может быть использована у детей со сниженной чувствительностью B2-адренорецепторов бронхов. В такой ситуации даже ингаляционное введение препаратов этой группы может усугубить рефрактерность B2-адренорецепторов и привести…

Косвенным, но существенным признаком рефрактерности B2-адренорецепторов является ведущая роль неантигенных раздражителей и вирусно-бактериальной инфекции как в структуре факторов, провоцирующих обострение заболевания в прошлом, так и в развитии данного приступа. Наличие перечисленных признаков дисфункции адренергического звена служит основанием для использования в качестве препарата первого ряда эуфиллина, который вводят внутривенно капельно или медленно струйно в дозах и…

При купировании острого приступа бронхиальной астмы на догоспитальном этапе возможны следующие варианты тактики бронхоспазмолитической терапии: адреномиметики (ингаляционные или инъекционные); адреномиметик + метилксантины; метилксантины; метилксантины + адреномиметики; адреномиметики + метилксантины + адреномиметики. Выбор варианта тактики определяется клинико-анамнестической характеристикой заболевания и особенностями реакции больного на проводимое лечение. «Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Особенности тактики купирования затяжного приступа определяются, с одной стороны, наличием предшествующей доврачебной терапии (ингаляции адреномиметиков, прием эуфиллина, комбинированные бронхоспазмолитические средства), с другой стороны — усугублением рефрактерности B2-адренорецепторов по мере удлинения приступа. С учетом сказанного нецелесообразно и опасно начинать лечение с введения адреномиметиков. Препаратом выбора в этой ситуации остается эуфиллин, вводимый в описанных ранее дозах и…

При затяжном приступе бронхиальной астмы на догоспитальном этапе возможны следующие варианты тактики: метилксантины; метилксантины + адреномиметики. Показания к кортикостероидной терапии при приступе бронхиальной астмы: неэффективность проведенной в полном объеме бронхоспазмолитической терапии; анамнестические сведения о неоднократном применении кортикостероидных препаратов в приступном периоде заболевания и в качестве противорецидивного средства. При наличии показаний, оптимальным кортикостероидом является преднизолон, который…

Популярное
Новое Прочее