Возрастные особенности приступа бронхиальной астмы

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Неотложная аллергология / Возрастные особенности приступа бронхиальной астмы

У детей первых лет жизни бронхоспазм выражен минимально, нарушение бронхиальной проходимости возникает в результате отека слизистой оболочки бронхов и гиперкринии. Приступу обычно предшествует период предвестников, характеризующийся насморком, кашлем, слезотечением, нередко — кратковременной субфебрильной температурой тела.

Во время приступа над легкими выслушиваются не только сухие, но и разнокалиберные рассеянные влажные хрипы. Приведенные особенности создают, как уже упоминалось, существенные трудности в дифференцировании «влажного» приступа бронхиальной астмы и ОРВИ с синдромом бронхиальной обструкции.

Даже при своевременной и эффективной терапии обратное развитие такого приступа происходит очень медленно. Чем старше ребенок, тем большую роль в патофизиологии приступа играет бронхоспастический компонент.

При этом укорачивается период предвестников, одышка приобретает отчетливо экспираторный характер, в легких свистящие хрипы преобладают над жужжащими и влажными. Типичная клиническая характеристика приступа значительно облегчает диагностику бронхиальной астмы у детей старше 3 лет.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Ограниченный отек кожи или слизистых оболочек развивается остро, может сопровождаться подъемом температуры тела. Наиболее типичная локализация — лицо, конечности, слизистая оболочка полости рта, мягкое небо. Отеки безболезненны, но вызывают неприятное ощущение распирания. При локализации отека на слизистой оболочке кишечника могут быть боли в животе, имитирующие клинику острого хирургического заболевания. Особо опасен отек Квинке, локализующийся в…

Сывороточная болезнь — генерализованная аллергическая реакция, возникающая обычно на 6 — 12-е сутки после разрешающего контакта с аллергеном. Причиной сывороточной болезни могут быть не только лечебные сыворотки, но и медикаменты (антибиотики, антигельминтные препараты и др.). В патогенезе сывороточной болезни переплетаются различные механизмы аллергии (атопическая и цитотоксическая реакции, феномен Артюса), поэтому клинические проявления ее чрезвычайно полиморфны….

При нём через 6 — 8 ч после разрешающего воздействия аллергена происходит внутрисосудистая преципитация иммунных комплексов, в образовании которых участвуют преимущественно IgG. Реакция протекает с потреблением комплемента. Иммунопреципитаты нарушают легочную микроциркуляцию, повреждают эндотелий капилляров, приводят к ишемическим повреждениям мелких бронхов и легочной паренхимы. Усугубляет поражение действие вторично освобождающихся из поврежденной ткани медиаторов анафилаксии. Неантигенные факторы…

Заболевания относятся к группе буллезных аллергических дерматитов, характеризуются распространенным поражением кожи и слизистых оболочек с образованием пузырей и эрозий. В этиологии основная роль принадлежит медицинским препаратам — антибиотикам, сульфаниламидам, пиразолону. Многоформная экссудативная эритема проявляется образованием на тыльных поверхностях кистей, стоп, ладоней, подошв полиморфных высыпаний (пятна, папулы, пузыри). Элементы сыпи имеют округлую форму, диаметр их не…

У детей первых лет жизни бронхоспазм выражен минимально, нарушение бронхиальной проходимости возникает в результате отека слизистой оболочки бронхов и гиперкринии. Приступу обычно предшествует период предвестников, характеризующийся насморком, кашлем, слезотечением, нередко — кратковременной субфебрильной температурой тела. Во время приступа над легкими выслушиваются не только сухие, но и разнокалиберные рассеянные влажные хрипы. Приведенные особенности создают, как уже…

Популярное
Новое Прочее