Примесь крови в стуле у детей первых 2 — 3 мес жизни может быть симптомом язвенно-некротического энтероколита, нередко стафилококковой этиологии. Язвенно-некротический энтероколит возникает у недоношенных, часто болеющих детей, особенно перенесших в периоде новорожденности стафилококковую инфекцию любой локализации. Мелена в этих случаях обычно развивается на фоне общего тяжелого состояния ребенка при выраженных признаках интоксикации. Живот больного…

Болезненность при ощупывании брюшной стенки обычно локализуется в правой подвздошной области и определяется уже в первые часы заболевания. Здесь же выявляют положительный симптом Щеткина — Блюмберга и болезненность при перкуссии передней брюшной стенки. Клиническая картина острого аппендицита у детей ясельного возраста чаще всего развивается бурно, среди полного здоровья. Ребенок начинает беспокоиться, плачет, температура тела у…

При обследовании ребенка с синдромом «острого живота» необходимо помнить о возможности атипичного течения острого аппендицита. Оно зависит от расположения червеобразного отростка в брюшной полости (ретроцекальный, подпеченочный, тазовый, левосторонний аппендицит), а также от особенностей течения некоторых видов воспалительного процесса (гангренозный аппендицит). Диагностические трудности чаще всего возникают при ретроцекальном расположении червеобразного отростка. У таких детей боли обычно…

Тазовое расположение червеобразного отростка сопровождается болями в низу живота, в нижнем отделе правой подвздошной области или надлобковой областью. Нередко боли иррадиируют по ходу мочеиспускательного канала или отдают в яичко, правую половую губу, прямую кишку. Дизурические расстройства, появляющиеся при этом, могут выражаться в частых болезненных мочеиспусканиях. Дети иногда боятся мочиться, и растянутый мочевой пузырь еще больше…

Пальпация правого подреберья болезненна, там же отмечаются напряжение мышц передней брюшной стенки и положительный симптом Щеткина — Блюмберга. Из-за резкой болезненности край печени не определяется. Правая подвздошная область свободна и безболезненна. У некоторых детей появляются легкая желтушность кожных покровов и иктеричность слизистых оболочек, по-видимому, в связи с переходом воспалительных явлений на ткань печени или сдавлением…

Острая форма характерна также для травмы грудной клетки с закрытым повреждением легкого и напряженным пневмотораксом. Причинами напряженного (клапанного) пневмо- или пиопневмоторакса являются прохождение воздуха через расширение перфорационного отверстия бронха на вдохе и сужение его на выдохе. Тогда проникающий в плевральную полость воздух не выходит на выдохе и постепенно накапливается в ней в большом количестве. Из-за…

Острый дивертикулит, или воспаление дивертикула подвздошной кишки (меккелева дивертикула), по своим проявлениям имеет много общего с острым аппендицитом. Однако все симптомы более выражены. Заболевание начинается с появления сравнительно сильных болей в животе, которые вскоре локализуются в области пупка или несколько ниже и правее. Здесь же отчетливо определяются напряжение мышц передней брюшной стенки и симптом Щеткина…

Клиническая картина Клиническая картина синдрома напряжения в грудной полости складывается из признаков недостаточности дыхания и кровообращения и локальных симптомов сочетания пневмогидроторакса со смещением средостения в противоположную от поврежденного легкого сторону. Тяжесть дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности варьирует в зависимости от выраженности плевропульмонального шока, степени коллабирования легкого и смещения средостения. При острой форме синдрома напряжения в грудной…

При значительном поражении железы боль носит опоясывающий характер. Иногда болевые приступы выражены настолько сильно, что ребенок теряет сознание. Появление болей в животе сопровождается многократной рвотой, изнуряющей ребенка. Несмотря на жажду, он отказывается от питья, так как каждый глоток жидкости вызывает повторную неукротимую рвоту. Общее состояние прогрессивно ухудшается. Кожные покровы бледные, с цианотичным оттенком. Развиваются эксикоз,…

Физикальные данные в таких случаях достаточно характерны. При перкуссии над легкими выявляют тимпанический звук, при пиопневмотораксе над нижними отделами — притупление, имеются перкуторные и аускультативные признаки смещения органов средостения в здоровую сторону. При выслушивании легких дыхательные шумы на больной стороне отсутствуют. Подострые формы, синдрома напряжения характеризуются медленным, но прогрессивно нарастающим ухудшением общего состояния ребенка. Больные…