Заболевания, проявляющиеся синдромом «острого живота» при воспалительных заболеваниях органов брюшной полости (Клиническая картина)

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Острые хирургические заболевания органов грудной клетки и брюшной полости / Заболевания, проявляющиеся синдромом «острого живота» при воспалительных заболеваниях органов брюшной полости (Клиническая картина)

Клиническая картина

Чем младше ребенок, тем труднее у него выявить отдельные симптомы «острого живота» как на основе жалоб, так и при физикальном обследовании. «Типичные» проявления обнаруживают лишь у детей старше 7 — 8 лет, однако и в этих случаях нужно учитывать, что ребенок может умышленно скрывать боль либо, наоборот, из-за невропатичности и внушаемости будет описывать несуществующие болевые ощущения.

Абдоминальные боли являются ведущей жалобой больного. В раннем возрасте их вестником служит плач; ребенок беспокоится, сучит ногами, извивается всем телом.

Следует отметить, что для «острого живота» нельзя выделить какой-либо типичный болевой синдром. Тем не менее, в первую очередь, врача должны настораживать постоянные боли, появляющиеся в надчревной области и затем постепенно смещающиеся в правую подвздошную область, где интенсивность их прогрессивно нарастает.

Для подобных болей аппендикулярного происхождения особенно прогностически неблагоприятны два варианта последующего развития.

Первый вариант (типичный для гангренозного аппендицита) — боли временно прекращаются, а затем появляются вновь с нарастающей силой на фоне выраженной интоксикации. Для второго варианта (развитие перитонита) также характерно резкое усиление интоксикации, но боли из локализованных переходят в разлитые, распространенные по всему животу.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Инородные тела желудочно-кишечного тракта у детей являются результатом неосторожного обращения с мелкими предметами, недосмотра родителей и лишь в редких случаях проглатываются преднамеренно. В большинстве своем инородные тела беспрепятственно проходят по желудочно-кишечному тракту, однако часть из них задерживается там на длительное время и может вызвать серьезные осложнения (пролежень, перфорацию с последующим перитонитом). Возможность осложнений увеличивается соответственно…

Наличие инородного тела в желудочно-кишечном тракте обычно не сопровождается нарушением общего состояния ребенка. Однако в ряде случаев при попадании инородных тел имеются определенные клинические проявления, которые зависят от особенностей проглоченного предмета, возраста ребенка и возникающих осложнений. В момент проглатывания инородного тела у детей дошкольного возраста преобладает испуг (плач, двигательное беспокойство). В школьном возрасте дети сообщают…

Острая задержка мочи является симптомом хирургического заболевания, требующего срочной госпитализации и лечения. Различают полную и неполную (частичную) задержку мочи. При полной задержке ребенок совершенно не может опорожнить мочевой пузырь, при неполной — мочится сам, но мочевой пузырь опорожняется частично, в силу чего образуется значительное количество остаточной мочи. В отличие от экскреторной анурии, при острой задержке…

Сужение наружного отверстия крайней плоти (фимоз) является физиологическим у детей до 2 лет. Головка полового члена у них не выводится из крайней плоти, однако это не служит препятствием к нормальному мочеиспусканию. У мальчиков старше 2 — 3 лет наружное отверстие крайней плоти увеличивается в размерах и фимоз ликвидируется. Наличие точечного отверстия крайней плоти или его…

Баланопостит (острое воспаление головки полового члена и крайней плоти) является частым осложнением фимоза. Причиной его служит хроническая задержка смегмы и небольшого количества мочи в крайней плоти, способствующие развитию инфекции. При баланопостите возникают резкий отек и гиперемия полового члена, из отверстия крайней плоти постоянно выделяется гной. Ребенок беспокоен. В результате отека и резкой болезненности может наступить…

Популярное
Новое Прочее