Заболевания, проявляющиеся синдромом «острого живота» при воспалительных заболеваниях органов брюшной полости (При значительном поражении железы)

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Острые хирургические заболевания органов грудной клетки и брюшной полости / Заболевания, проявляющиеся синдромом «острого живота» при воспалительных заболеваниях органов брюшной полости (При значительном поражении железы)

При значительном поражении железы боль носит опоясывающий характер. Иногда болевые приступы выражены настолько сильно, что ребенок теряет сознание.

Появление болей в животе сопровождается многократной рвотой, изнуряющей ребенка. Несмотря на жажду, он отказывается от питья, так как каждый глоток жидкости вызывает повторную неукротимую рвоту. Общее состояние прогрессивно ухудшается. Кожные покровы бледные, с цианотичным оттенком. Развиваются эксикоз, тяжелая интоксикация. Язык сухой, обложен.

Пульс частый, иногда слабого наполнения, снижается артериальное давление. Температура тела обычно субфебрильная и только в редких случаях жирового некроза повышается до 38 — 39 °С. При гнойном панкреатите в начале заболевания еще более выражено противоречие между субъективными проявлениями клиники «острого живота» и отсутствием или малой выраженностью объективных данных, выявляемых при осмотре и пальпации. Живот у ребенка правильной формы, активно участвует в акте дыхания.

Перкуссия и пальпация незначительно болезненны в надчревной области или по всему животу. Напряжение мышц передней брюшной стенки выражено слабо. Через несколько часов от начала заболевания появляется парез кишечника, живот становится вздутым, прослушивается слабая перистальтика. Болезненность при пальпации усиливается, появляются симптомы раздражения брюшины, кожная гиперестезия.

Ребенок первых лет жизни активно сопротивляется обследованию. У более старших детей иногда можно определить симптом Керте (болезненная резистентность поперечной полосы, расположенной выше пупка на 4 — 6 см).

Температура тела повышается до высоких величин. У грудных детей в редких случаях острый панкреатит с тяжелым геморрагическим или жировым некрозом проявляется клинической картиной острого прогрессирующего асцита. Заболевание начинается остро. Повышается температура тела, появляются умеренные, постоянного характера боли в животе и частая рвота.

При осмотре ребенка уже в первые сутки заболевания обращает на себя внимание увеличенный живот за счет свободной жидкости в брюшной полости и явлений пареза. Асцит быстро нарастает. Дыхание из-за смещения диафрагмы становится затрудненным, частым.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Инородные тела желудочно-кишечного тракта у детей являются результатом неосторожного обращения с мелкими предметами, недосмотра родителей и лишь в редких случаях проглатываются преднамеренно. В большинстве своем инородные тела беспрепятственно проходят по желудочно-кишечному тракту, однако часть из них задерживается там на длительное время и может вызвать серьезные осложнения (пролежень, перфорацию с последующим перитонитом). Возможность осложнений увеличивается соответственно…

Наличие инородного тела в желудочно-кишечном тракте обычно не сопровождается нарушением общего состояния ребенка. Однако в ряде случаев при попадании инородных тел имеются определенные клинические проявления, которые зависят от особенностей проглоченного предмета, возраста ребенка и возникающих осложнений. В момент проглатывания инородного тела у детей дошкольного возраста преобладает испуг (плач, двигательное беспокойство). В школьном возрасте дети сообщают…

Острая задержка мочи является симптомом хирургического заболевания, требующего срочной госпитализации и лечения. Различают полную и неполную (частичную) задержку мочи. При полной задержке ребенок совершенно не может опорожнить мочевой пузырь, при неполной — мочится сам, но мочевой пузырь опорожняется частично, в силу чего образуется значительное количество остаточной мочи. В отличие от экскреторной анурии, при острой задержке…

Сужение наружного отверстия крайней плоти (фимоз) является физиологическим у детей до 2 лет. Головка полового члена у них не выводится из крайней плоти, однако это не служит препятствием к нормальному мочеиспусканию. У мальчиков старше 2 — 3 лет наружное отверстие крайней плоти увеличивается в размерах и фимоз ликвидируется. Наличие точечного отверстия крайней плоти или его…

Баланопостит (острое воспаление головки полового члена и крайней плоти) является частым осложнением фимоза. Причиной его служит хроническая задержка смегмы и небольшого количества мочи в крайней плоти, способствующие развитию инфекции. При баланопостите возникают резкий отек и гиперемия полового члена, из отверстия крайней плоти постоянно выделяется гной. Ребенок беспокоен. В результате отека и резкой болезненности может наступить…

Популярное
Новое Прочее