Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Дизентерия / Хроническая дизентерия с непрерывным течением
Хроническая дизентерия с непрерывным течением, при котором заболевание сопровождается постоянной дисфункцией кишечника колитического характера с многократным выделением одного и того же вида шигелл из испражнений.
Общее состояние ребенка постепенно ухудшается. Развивается гипотрофия.
Постоянно пальпируется сокращенная сигмовидная кишка и выявляются отчетливые ее воспалительные изменения и нарушения ферментативной деятельности кишечника, что подтверждается данными копрологического исследования.
При ректороманоскопическом исследовании устанавливается эрозивный или язвенный процесс в толстой кишке.
Отмечается замедленное физическое развитие ребенка, склонность к хроническому течению сопутствующих или предшествующих дизентерии заболеваний.
Часто выявляются анемия, гиповитаминоз, расстройство обмена веществ. Такие формы, описанные в прошлом отечественными и зарубежными инфекционистами, наблюдаются в настоящее время чрезвычайно редко.
«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг
Патогенетически обоснованным является лечение антибиотиками, особенно антибиотиками резерва: ампициллин, цепорин и др. Необходимо применение комплекса дегидратационной инфузионной терапии, причем подход к ее назначению должен быть индивидуальным, нужно учитывать тяжесть состояния, предшествующую терапию и переносимость ребенком различных препаратов. Показаниями к назначению инфузионной терапии служат: сопорозное и коматозное состояние, стойкая гипертермия, не поддающаяся антипиретической терапии, рвота, парез…
В качестве симптоматической терапии при болях в животе и дискинетических расстройствах рекомендованы но-шпа — по 1,5 таблетки 1 — 2 раза в день, таблетки с валерианой — 0,015 г на прием. Из физиотерапевтического лечения при хронической дизентерии полезно применять электрофорез новокаина или кальция хлорида, озокерит, нагретый до 45 — 50 °С, в виде марлевых компрессов…
Токсикоз с эксикозом наблюдается у детей преимущественно первых 2лет и, как уже было сказано, редко имеет место в начале заболевания. Он может возникнуть в дальнейшем течении дизентерии (конец 1-й — 2-я неделя), если к ней присоединяются острые респираторные заболевания, стафилококковая или другая инфекции. Токсикоз с эксикозом у больных дизентерией отмечается значительно чаще, чем нейротоксикоз. Принципы…
На дому остаются дети, у которых дизентерия протекает в легкой форме (с наличием слабого колитного синдрома при бактериологическом подтверждении или без него), а также дети старше 2 лет с очень легкими симптомами интоксикации (однократная рвота, повышение температуры до 38 °С), которые при первом посещении врача уже исчезли, и при наличии нормальных санитарно-гигиенических условий в семье,…
Лечение больных дизентерией должно быть комплексным, соответствовать тяжести заболевания и фазе инфекционного процесса (т. е. этапным), а также индивидуализированным в зависимости от возраста ребенка и его преморбидного состояния. Важнейшими условиями успешного лечения являются правильный режим, уход, диета. В современных условиях обязательной госпитализации подлежат больные: тяжелыми и среднетяжелыми формами острой дизентерии; затяжными и хроническими формами (при…
