Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Дизентерия / Хроническая дизентерия с непрерывным течением
Хроническая дизентерия с непрерывным течением, при котором заболевание сопровождается постоянной дисфункцией кишечника колитического характера с многократным выделением одного и того же вида шигелл из испражнений.
Общее состояние ребенка постепенно ухудшается. Развивается гипотрофия.
Постоянно пальпируется сокращенная сигмовидная кишка и выявляются отчетливые ее воспалительные изменения и нарушения ферментативной деятельности кишечника, что подтверждается данными копрологического исследования.
При ректороманоскопическом исследовании устанавливается эрозивный или язвенный процесс в толстой кишке.
Отмечается замедленное физическое развитие ребенка, склонность к хроническому течению сопутствующих или предшествующих дизентерии заболеваний.
Часто выявляются анемия, гиповитаминоз, расстройство обмена веществ. Такие формы, описанные в прошлом отечественными и зарубежными инфекционистами, наблюдаются в настоящее время чрезвычайно редко.
«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг
Правильная организация условий госпитализации имеет большое значение в выздоровлении больных дизентерией. Дети с достаточно ясным диагнозом должны поступать в дизентерийные отделения, в палаты, которые заполняются одномоментно. До лабораторного подтверждения диагноза и установления разновидности шигелл, вызвавших заболевание, больные находятся на строгом постельном режиме с четким соблюдением всех установленных правил противоэпидемических мероприятий, предотвращающих возможность суперинфицирования (исключается пользование…
При гипертермии на каждый градус свыше 38 добавляют жидкость из расчета 10 мл/кг массы тела ребенка; при одышке на каждые 10 дыханий — 10 мл/кг массы тела ребенка; при рвоте и поносе — 20 — 30 мл/кг; при снижении диуреза — 30 мл/кг. Ребенок с массой 8 кг, II степень обезвоживания (потеря жидкости — 10%…
С диагностической целью ребенка обследуют 1 — 2 раза до лечения. Для проверки характера стула, выполнения назначений больного в первые дни болезни еще не менее 1 раза, наряду с врачом, посещает и медицинская сестра. В день окончания курса лечения его должен посетить врач, оценить состояние, необходимость повторного курса антибактериальной терапии. Чаще всего назначаются ферменты, щадящая…
Диета назначается с учетом возраста больного, периода заболевания и длительности течения процесса, наличия или отсутствия токсикоза, а также состояния питания и иммунитета организма ребенка перед началом данного заболевания. Следует учитывать, что аппетит больных при дизентерии бывает понижен, а потому нельзя допускать однообразия пищи, частого повторения одних и тех же блюд в рационах. Нарушение функции пищеварительных…
При изотонической дегидратации, которая наблюдается у детей в первые дни болезни, потери воды и электролитов пропорциональны. Число эритроцитов в 1 мл крови и гематокрит не изменяются. Желудочно-кишечные расстройства проявляются 2 — 3-кратной рвотой и жидким стулом не чаще 10 раз в сутки. У детей отмечаются общая вялость, бледность кожных покровов. Потеря жидкости не превышает 5…
