Сочетание дизентерии со стафилококковой инфекцией (частный случай)

Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Острые желудочно-кишечные заболевания стафилококковой этиологии / Сочетание дизентерии со стафилококковой инфекцией (частный случай)

Юля М., 1 год 10 мес. Поступила в стационар на 2-й день болезни с диагнозом «дизентерия». Девочка из семьи с неблагоприятными материальнобытовыми условиями, часто болела, 4 раза перенесла пневмонию. Настоящее заболевание началось остро после того, как девочка съела несвежие сосиски.

Наблюдались повышение температуры до 40 °C, трехкратная рвота, жидкий стул со слизью и прожилками крови. При поступлении состояние тяжелое, стул до 13 раз, без каловых масс, со слизью и прожилками крови, температура 38 °C.

Лечение:
ампициллин, дезинтоксикационная и симптоматическая терапия. Состояние ребенка постепенно стало улучшаться и на 7-й день болезни было удовлетворительным, температура нормализовалась на 3-й день болезни. Стул оставался неустойчивым с патологическими примесями до 15-го дня болезни.

В посевах кала в 1-й день болезни обнаружены золотистый патогенный стафилококк в большом количестве и шигеллы Зонне. В промывных водах желудка в 1-й день болезни также был выделен золотистый патогенный стафилококк.

РА на 9-й и 16-й день болезни положительна с дизентерийным антигеном Зонне в титре 1:100 и 1:400, со стафилококком в титре 1:200 и 1:400. Содержание стафилококкового антитоксина в сыворотке крови составило 6 АЕ. Девочка выписана домой в удовлетворительном состоянии на 23-й день болезни.

В данном случае установлена сочетанная инфекция (дизентерийно-стафилококковой этиологии, возможно, вследствие пищевого инфицирования одновременно двумя возбудителями), тяжелая форма.

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Саша И. в возрасте 22 дней был направлен в больницу на 3-й день заболевания с диагнозом «диспепсия». Выписан из родильного дома с опрелостью, дома у него периодически отмечались гнойничковые элементы на коже. Мать ребенка болела гриппом, осложнившимся правосторонним гнойным отитом. Настоящее заболевание у мальчика началось остро на 19-й день жизни с повышения температуры до 39,4…

В настоящее время острые кишечные инфекции стафилококковой этиологии регистрируются в эпидбюро города или районных СЭС. Больные подлежат госпитализации в отдельные боксы или небольшие палаты (3 — 4 человека) диагностических отделений. В больших городах или при эпидемиологически неблагополучной ситуации со стафилококковой инфекцией при детских инфекционных больницах организуются специальные отделения. Противоэпидемический режим диагностических отделений должен быть очень…

Стафилококковые кишечные микстинфекции возникают в результате воздействия на организм как патогенного стафилококка, так и других микробов (шигелл, эшерихий, сальмонелл) и вирусов. В большинстве случаев смешанные инфекции имеют экзогенный характер. Причиной их возникновения могут быть пищевые продукты, инфицированные одновременно несколькими возбудителями. В стационарах их источниками являются больные с недиагностированным заболеванием (в связи со стертым, атипичным течением…

При стафилококковой кишечной инфекции антибиотики назначают в следующих случаях I. При Среднетяжелых и тяжелых формах первичных острых гастроэнтеритов, энтероколитов. II. При вторичных стафилококковых энтероколитах при наличии у больных пневмонии, гнойного отита, стафилодермии, сепсиса. III. При тяжелых формах пищевых токсикоинфекций. Назначение антибиотиков с первых дней заболевания, их правильный выбор с учетом чувствительности к ним возбудителя определяют…

Диагностика смешанных кишечных инфекций без данных лабораторных исследований практически невозможна. Только тщательное сопоставление отдельных симптомов с выделением тех из них, которые не типичны для отдельной моноинфекции, анализ динамики заболевания, выраженная тяжесть болезни позволяют заподозрить кишечную микстинфекцию. Несомненную диагностическую помощь оказывают эпидемиологические данные: погрешность в диете, контакт с больными кишечной инфекцией различной этиологии. Окончательная диагностика основывается…

Популярное
Новое Прочее