Одновременное инфицирование патогенным стафилококком и ЭПКП (частный случай)

Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Острые желудочно-кишечные заболевания стафилококковой этиологии / Одновременное инфицирование патогенным стафилококком и ЭПКП (частный случай)

К., 5 мес.

Поступила в клинику на 8-й день болезни с диагнозом: колиэнтерит О111, гипотрофия II степени.

Заболела остро: повысилась температура (до 38 °C), появился жидкий, водянистый стул с небольшой примесью слизи, 5 — 6 раз в сутки.

На следующий день температура снизилась до нормальной, но дисфункция кишечника сохранялась. В посеве кала на 2-й день болезни выделена энтеропатогенная кишечная палочка типа О111. Проводилось лечение левомицетином.

На 8-й день болезни состояние ухудшилось: повысилась температура, стали нарастать явления токсикоза. При поступлении в больницу состояние тяжелое, температура 38 °C, повторная рвота, выраженный токсикоз, небольшой эксикоз, явления катара верхних дыхательных путей. Диагностирована двусторонняя пневмония.

Стул со слизью, водянистый, 4 — 5 раз в сутки. Рвота и токсикоз продолжались до 11-го дня, дисфункция кишечника — до 26-го дня, субфебрильная температура сохранялась до 30-го дня болезни. В первых 3 посевах кала в больнице вновь выделена энтеропатогенная кишечная палочка типа О111.

В посевах крови (на 21-й и 29-й), мокроты из гортани (на 10-й и 16-й день), в кале (на 12-й и 21-й день) найден патогенный стафилококк в большом количестве.

РА со стафилококком в динамике заболевания положительная, с максимальным титром 1:200 на 34-й день болезни; с энтеропатогенной кишечной палочкой типа О111 (аутоштамм) в разведении 1:160.

Результаты исследования испражнений (11 раз) и отрицательная РА с дизентерийными и сальмонеллезными микробами (на 12-й, 18-й и 33-й день болезни) исключили дизентерийную и сальмонеллезную этиологию заболевания.

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Первичным энтеритом и энтероколитом стафилококковой этиологии чаще болеют ослабленные дети преимущественно первого полугодия жизни; большая часть из них находилась на искусственном или смешанном вскармливании. Нередко данному заболеванию предшествует вирусная инфекция. По нашим данным, пищевой путь заражения можно было предполагать у большинства больных. У части детей заболевание начиналось с катаральных явлений верхних дыхательных путей, что не…

Вирусные кишечные инфекции в сочетании с патогенным стафилококком наблюдаются преимущественно у детей 1-го года жизни. Присоединение стафилококковой инфекции к вирусной диарее вносит некоторое своеобразие в клиническую картину заболевания. Усиливаются симптомы интоксикации, температура поднимается до высоких цифр. Значительно учащается стул, в нем появляется в большом количестве слизь, а иногда и примесь крови. В крови наблюдаются выраженный…

Специфическая профилактика стафилококковых заболеваний до настоящего времени не получила окончательного разрешения. Дискутабельным остается вопрос о необходимости проведения активной иммунизации беременных женщин адсорбированным стафилококковым анатоксином [Выгодчиков Г. Н., Воскресенский В. В., 1959]. В настоящее время метод активной иммунизации нативным и сорбированным анатоксином находит применение в предоперационной подготовке хирургических больных [Снопкова В. А, и др., 1966]. Остается…

Общее состояние у большинства больных остается относительно удовлетворительным, рвоты почти не наблюдается, аппетит понижается умеренно. С первых дней болезни стул учащается, становится жидким и содержит патологические примеси: чаще слизь, зелень и реже — большое количество слизи с прожилками крови. Частота стула даже при среднетяжелых формах не превышает 10 — 15 раз в сутки; при легких…

Диагностика острых кишечных инфекций стафилококковой этиологии очень ответственна. В практике имеет место как гипердиагностика, так и гиподиагностика, о чем свидетельствует большая разница в частоте выявления стафилококковых поражений кишечника в сумме острых желудочно-кишечных заболеваний среди детей, госпитализируемых в диагностические отделения. Так, по, нашим данным, этот процент в разные годы колебался от 3,4 до 11; по данным…

Популярное
Новое Прочее