Септическая форма (частный случай: серологическое исследование)

Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Сальмонеллезы / Септическая форма (частный случай: серологическое исследование)

При серологическом исследовании РНГА положительная с сальмонеллезным антигеном группы В в титрах 1:3200 и 1:1600 на 11-й и 20-й день болезни, РА положительная в те же сроки в титрах 1:800 и 1:400. Течение заболевания характеризовалось крайней тяжестью.

В острый период отмечались значительные размахи температуры; первые 2 — 3 сут после госпитализации девочка находилась без сознания, периодически возникали приступы судорог, дыхание было аритмичным.

Симптомы поражения желудочно-кишечного тракта отступили на второй план и характеризовались наличием не очень частого (3 — 5 раз в сутки) жидкого стула с примесью небольшого количества слизи, который окончательно нормализовался к 16-му дню болезни.

Однако со стороны неврологической симптоматики такой благоприятной динамики отмечено не было.

Несмотря на то, что к концу 1-й недели состояние ребенка перестало быть угрожаемым, девочка пришла в сознание, почти прекратились приступы судорог, полностью восстановились движения в конечностях, течение заболевания приняло затяжной характер: температура в течение долгого времени продолжала оставаться субфебрильной, стойко держались патологические изменения в ликворе. И только на 80-й день болезни девочка была выписана под наблюдение невропатолога по месту жительства.

Данное наблюдение является примером септической формы сальмонеллезной инфекции, при которой симптомы поражения желудочно-кишечного тракта проявлялись в виде энтерита, а «метастатический» очаг сформировался в ЦНС.

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Диагностика сальмонеллезов у детей трудна в связи с большим разнообразием клинических проявлений, сходством с другими заболеваниями и отсутствием патогномоничных симптомов. Особенно большие трудности для диагностики представляют смешанные формы. Диагноз, как правило, устанавливается по совокупности клинических и лабораторных данных с учетом эпидемиологической ситуации. Клиническая диагностика К основным симптомам, позволяющим заподозрить сальмонеллезы у детей, относятся: острое начало…

Пищу детей нужно быстро доводить до возрастной нормы по содержанию углеводов, белков и жиров, она должна обязательно содержать и достаточное количество витаминов. При заболеваниях сальмонеллезами детям не рекомендуется давать в течение довольно длительного времени копчености, колбасы, сардельки, сосиски, острые экстрактивные вещества, молоко (его следует заменять кефиром, простоквашей). При рецидивах сальмонеллеза (рвота, частый стул энтеритного или…

Для правильного и своевременного обследования больного, подозрительного на заболевание сальмонеллезом, необходимо исходить из знания клинико-патогенетической характеристики его отдельных форм. При всех формах сальмонеллезов обязательно производится исследование испражнений на сальмонеллы с параллельным обследованием на всю группу кишечных микробов (шигеллы, эшерихии, стафилококк). Это необходимо для исключения или подтверждения смешанной этиологии заболевания. При желудочно-кишечных формах, протекающих в виде…

Лечебные мероприятия направлены на нормализацию ОЦК, коррекцию водно-солевого обмена, КОС, восстановление микроциркуляции. Клинико-лабораторные особенности разных видов эксикоза при сальмонеллезах у детей Вед эксикоза Соотношение потерь воды и солей Условия возникновения Клиническая картина Наиболее частый дефицит массы Результаты лабораторного обследования Изотонический (общая дегидратация) Эквивалентное в небольших количествах При среднетяжелых формах, ири тяжелых формах в ранние сроки…

Для посева испражнений, а также мочи, желчи используют элективные среды (среда Плоскирева и висмут-сульфитный агар) и среды обогащения (Мюллера, Кауфмана, Киллиана, селенитовый бульон, хлористо-магниевая среда). Последние значительно повышают высеваемость сальмонелл, особенно при малых их количествах в исследуемом материале [Килессо В. А. и др., 1967; Тарасова В. И., 1971]. Самым ответственным этапом бактериологической диагностики является идентификация…

Популярное
Новое Прочее