Диета при сальмонеллезах проводится так же, как и при других кишечных инфекциях (дизентерия, коли-инфекция, стафилококковые кишечные заболевания). Она назначается в зависимости от возраста ребенка, дня заболевания и формы болезни.
В острый период болезни при тяжелых и среднетяжелых формах сальмонеллеза проводится водно-чайная пауза до 8 — 12 ч, во время которой осуществляется дезинтоксикационная и регидратационная терапия, определяющая необходимый объем жидкости для питья (30 — 40% от общего объема ежедневна вводимой внутривенно жидкости).
Поить больного нужно малыми порциями (5 — 10 мл каждые 10 — 15 мин). Затем ребенок 1-го года жизни переводится на дозированное питание с увеличением кратности кормлений до 10 раз через 2 ч.
Суточный объем пищи по сравнению с кормлением до заболевания уменьшается на 40 — 50% при тяжелой форме и на 30 — 40% — при среднетяжелой и легкой. Дробное кормление проводится сцеженным грудным молоком, кефиром, ацидофильным молоком биолактом.
Количество дозируемой пищи постепенно увеличивается в объеме на одно кормление с уменьшением числа кормлений. При среднетяжелых и легких формах сальмонеллеза ребенок к 5 — 6-му дню болезни уже должен получать объем и качество пищи соответственно возрасту; при тяжелых формах — к 6 — 8-му дню болезни.
Детям старшего возраста после водно-чайной паузы рекомендуются протертые каши (манная, рисовая, гречневая и др.), кисели, протертые мясо и овощи, творог, яйца, подсушенная булка, сухари, кефир, простокваша.
По мере улучшения ферментативной способности желудочно-кишечного тракта больные переводятся и на более грубо обработанную пищу, которая постепенно приближается к обычным возрастным нормам (с 5 — 7-го дня болезни).
При легкой форме сальмонеллезов некоторое количественное ограничение пищи проводится только первые 2 — 3 дня, пока не выяснится динамика болезни. При этом детям старшего возраста назначается белково-углеводистая диета (блюда даются в протертом виде).
«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг
Для посева испражнений, а также мочи, желчи используют элективные среды (среда Плоскирева и висмут-сульфитный агар) и среды обогащения (Мюллера, Кауфмана, Киллиана, селенитовый бульон, хлористо-магниевая среда). Последние значительно повышают высеваемость сальмонелл, особенно при малых их количествах в исследуемом материале [Килессо В. А. и др., 1967; Тарасова В. И., 1971]. Самым ответственным этапом бактериологической диагностики является идентификация…
Экстренная терапия направлена на повышение и стабилизацию артериального давления и восстановление ОЦК. Для этого вводят внутривенно струйно (или частыми каплями — 60 — 100 в минуту) плазму, полиглюкин, 10% альбумин, 10% глюкозу с преднизолоном (3 — 10 мг/кг массы тела) или гидрокортизоном (15 — 20 мг/кг массы в сутки). При стойком падении артериального давления в…
Из мочи сальмонеллы высеваются преимущественно в случаях с массивной бактериемией и реже, чем из испражнений (в 5,9% — Л. М. Бочкова, 1970; в 4,6% — Г. А. Тимофеева и соавт., 1977; 12,5% — Н. И. Королькова, 1976). Ценным методом диагностики сальмонеллеза, как уже указывалось, является посев крови. Он может быть использован с начала заболевания и…
Данные литературы об эффективности антибиотиков при сальмонеллезах у детей весьма противоречивы. Это обусловлено тем, что авторы применяли их в разное время, а, как известно, с годами растет число антибиотикорезистентных форм сальмонелл. В 50 — 60-е годы настоящего столетия эффективность антибиотиков при сальмонеллезах была доказана и в клинических наблюдениях, и в экспериментальных работах при заражении мышей,…
В последние годы важную роль в диагностике сальмонеллезов как у взрослых, так и у детей приобретают серологические методы исследования. Это связано, во-первых, с повышением числа легких и стертых форм, характеризующихся меньшей частотой выделения возбудителя, а во-вторых, — с увеличением числа отрицательных результатов бактериологического исследования даже при тяжелых и среднетяжелых формах заболевания, в связи с ранним…
