Электрокардиография (Электрокардиографические изменения)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма / Электрокардиография (Электрокардиографические изменения)

Электрокардиографические изменения, выраженные деспрессией —Т и снижением зубца Т в результате гипоксии миокарда, были обнаружены у 48% детей.

Эти изменения у большинства больных были выражены в легкой или умеренной степени; только в отдельных случаях наблюдалось негативирование зубца Т в первом, втором, AVF- и левых грудных отведениях.

В течение одного месяца ЭКГ-нарушения, отражающие гипоксию миокарда, отмечались у 57% детей, у остальных 43% детей они наблюдались до конца пребывания их в стационаре.

У большинства детей последней группы были выявлены одна-две хронические очаговые инфекции, которые, вероятно, обусловили боле: продолжительную задержку нарушений ЭКГ.

Описанные особенности электрокардиографических показателей имеют относительное значение и поэтому они сами по себе могут быть использованы для диагностики ревматической болезни лишь с известной оговоркой.

В сочетании с другими показателями, выявляющими активность ревматического процесса, данные электрокардиографии представляют существенный интерес для выявления уточнения эго формы и особенно степени поражения миокарда, а также динамики этого поражения.

В этом смысле исследование электрокардиограммы у больных ревматизмом детей имеет в большей мере прогностическое значение.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Разнообразие клинической симптоматики ревматического заболевания, отсутствие достоверного специфичного показателя, в особенности в начале заболевания ревматизмом, создают большие трудности для раннего диагностирования ревматизма и становятся источником многих диагностических ошибок. Выражением этого являются две наблюдаемые в различных странах тенденции: гипердиагностика и гиподиагностика. Преобладание той или иной тенденции зависит от направленности внимания врача к ревматизму, его знаний в…

В отдельных случаях можно допустить ошибку при отличии ревматизма от ряда других заболеваний. Когда ревматический процесс, в особенности в начальных стадиях, поражает преимуществено те или иные органы, заболевание напоминает болезни, для которых характерно поражение этих органов. При описании висцеральных форм ревматизма было указано, что ревматизм может начаться в виде менингоэнцефалита с выраженными неврологическими, иногда и…

Тенденция к гипердиагностике уменьшает, хотя и не устраняет полностью опасность ошибки в диагностике Однако при ней у значительного числа больных иными заболеваниями, очень часто банальными и легкими, неправильно ставится тяжелый диагноз «ревматизм». Это психически травмирует больного ребенка и в особенности его родителей. Ребенка подвергают продолжительному строгому режиму, проводят длительное упорное лечение, требующее многих ненужных усилий,…

К. М., 6 лет, и. б. 351/1956 г. В анамнезе пет ничего особенного. В июне 1956 г. после перенесенного тонзиллита, правильно леченного антибиотиками, у ребенка появился систолический шум, преимущественно у верхушки сердца, ускорение РОЭ (30 мм), вследствие чего его направили в институт с диагнозом ревмокардита. При поступлении обнаружены мелкие подвижные лимфатические узлы в подчелюстной и…

Воловик проводит статистический анализ на значительном числе больных (1295); направленных в период 1950—1956 гг. на лечение как больных ревматизмом из поликлинических учреждений. Несовпадение клинического диагноза с поликлиническим автор обнаруживает в среднем у 26,6% больных. Заболевания, которые чаще всего смешивают с ревматизмом. А. И. Титова и сотр. после тщательного клинического обследования в ревматическом отделении в Ярославле,…

Популярное
Новое Прочее