Противовоспалительное лечение (Сидигидин)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Лечение ревматического приступа / Противовоспалительное лечение (Сидигидин)

Сидигидин, изучая клинический материал, не обнаружил антителоингибирующей функции салициловых препаратов. Последние однако оказывают очень сильный эффект на показатели замедленного типа аллергии, на неспецифический иммунитет (на фагоцитарную активность). При анализе антиревматического эффекта салицилатов следует отметить их воздействие на функции надпочечников.

Ряд авторов, как например, Ю. К. Данис и др. (цит. по Ясиновскому и соавт.), считают что установленное ими повышение глюкокортикоидной активности не связано с непосредственными воздействием салицилатов на гипофизо-адреналовую систему. Эти функциональные изменения объясняются общим улучшением функционального состояния больного в результате противоревматического лечения.

М. У. Н. Smith с соавт. при лечении больных ревматизмом большими дозами салицилата натрия не наблюдали повышенного выделения гликокортикоидов надпочечниками. Многие авторы отмечают роль гормонального механизма в противоревматическом действии салицилатов (u. Roskam Н. van Cauwenberge и др.). Действие глюкокортикоидов эти авторы рассматривают как следствие влияния на функцию гипоталамуса.

В связи с этим авторы отмечают, что салицилаты оказывают стабилизирующий эффект на функцию системы гипофиз-надпочечник.

Roscam констатирует два вида гормоноподобных реакций при лечении салицилатами:

  • быстрое возвращение к норме уровня кортикостероидов в крови и моче;
  • замедленная нормализация этого уровня.

Этот автор считает, что повышенная секреция гормонов надпочечниками может продолжаться и после прекращения лечения салицилатами. Значительное повышение выделения стероидных метаболитов с мочой у больного ревматизмом ребенка в процессе лечения салициловыми препаратами наблюдал В. А. Мурза.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Нолевой режим Показания. Этот режим соответствует для детей со следующей картиной заболевания: При очень остром ревматическом приступе с лихорадкой или при наличии некоторых из следующих синдромов — очень тяжелое общее-состояние, острый артрит, очень ускоренная РОЭ и сильное отклонение от нормы остальных гематологических и биохимических показателей. Тяжелая кардиопатия с декомпенсацией II, III степени по Лангу (независимо…

Применять энтерально препараты строфантина — бесполезно. При поступлении в организм часть сердечных глюкозидов связываются с сывороточным альбумином (Сутер). Такое связывание длится до наступления равновесия между свободными и адсорбированными частями глюкозидов. Сильнее всего и в самых больших количествах адсорбируются глюкозиды Digitalis purpurea. Совсем не адсорбируются строфантин и глюкозид С Digitalis lanata. Сердце в состоянии использовать только…

Первый режим Показания: В начале ревматического приступа с различной степенью отклонения от нормы гематологических и биохимических показателей (без признаков, указанных при режиме «О» I, или после того как они исчезнут). Тяжелая кардиопатия (независимо от степени активности ревматического процесса) и декомпенсация II ст. по Лангу или без умеренной тахикардии (до 20% выше нормы) и без тахипноэ…

В нашей повседневной практике мы используем обычно путь медленного насыщения. При выборе метода лечения и дигиталисового препарата необходимо иметь ввиду тот важный факт, что разница между терапевтической и токсической дозой строфантина, особенно при больном миокарде, очень незначительна. Это создает большую опасность при внутривенном введении строфантина, особенно при наличии гипокалиемии. Чтобы избежать осложнений при строфантнновом лечении,…

Второй режим Показания: Ревматический приступ после начала обратного развития клинических и лабораторных показателей активности, замедление РУЭ, снижение ДФА и др. Тяжелые кардиопатии после выведения из состояния декомпенсации и при обратном развитии активности ревматического процесса, если дети находились в состоянии приступа. Больные дети в неактивной стадии протекания ревматического заболевания, со сложными сердечными пороками или с абсолютной…

Популярное
Новое Прочее