Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Неотложные состояния у детей первого месяца жизни / Синдром рвоты и срыгивании (Симптомы)
Синдром рвоты и срыгиваний включает два симптома.
Первый — это повторяющаяся рвота и срыгивания, второй — обезвоживание или отсутствие положительной динамики нарастания массы тела. Целесообразно на догоспитальном этапе не разделять эти два симптома и оценивать положительно синдром в любом случае, когда у новорожденного повторяется выброс (выделение) изо рта содержимого желудочно-кишечного тракта или пищи независимо от его количества.
Следует также заметить, что не только количественный критерий сложен в оценке рвоты, но и другая характеристика симптома трудна в условиях дома (цвет, запах и др.) из-за их многообразия и элементов субъективности при оценке. К признакам обезвоживания у новорожденного относятся сухость кожи и слизистых оболочек, западение большого родничка и нерасправление кожной складки.
Что касается отсутствия положительной динамики нарастания массы тела, то это — наиболее объективный симптом, так как он имеет цифровое выражение, что позволяет даже вычислить процент дефицита к долженствующей величине. Для острых заболеваний и при выраженном симптоме рвоты и срыгиваний более характерна дегидратация; при редкой рвоте и хронических страданиях — дефицит массы тела.
Следовательно, наличие у новорожденного двух названных выше симптомов позволяет считать, что у него имеется синдром рвоты и срыгиваний.
Тяжесть состояния больного с данным синдромом оценивается по степени выраженности обезвоживания или дефицита массы тела: 10 — 15% к норме — I степень, 20 — 30 % — II и более 30 % — III степень.
При синдроме рвоты и срыгиваний у новорожденного важным является знание акушерского и семейного анамнеза. Необходимо выяснить течение беременности и родов, обратить внимание на осложнения I триместра, вредные привычки матери (алкоголь, курение), наличие у нее хронических заболеваний, которые могли привести к гипоксии плода или внутриутробному инфицированию.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин
Аллергические сыпи возникают в связи с применением каких-либо пищевых продуктов или лекарственных веществ (парентерально, внутрь или наружно), к которым у данного ребенка наблюдается повышенная чувствительность. Нередко имеется указание на повторяемость возникновения сыпи при приеме определенного вида пищи, лекарственного препарата или группы лекарств. Появление аллергической сыпи обычно наблюдается сразу же после приема пищи или лекарства, но…
Диарея — учащение числа дефекаций и изменение характера стула. Она может проявляться рядом клинических синдромов, свидетельствующих о преимущественном поражении одного из отделов желудочно-кишечного тракта: энтеритом, колитом, гастроэнтеритом, энтероколитом, гастроэнтероколитом. Энтерит клинически проявляется в виде учащенного, кашице-образного или жидкого водянистого, обильного калового стула, часто — пенистого, брызжущего, с большим количеством газов. Слизь в стуле отсутствует или…
Скарлатина характеризуется острым началом с повышением температуры тела, болями в горле, иногда головными болями, тошнотой и рвотой. Еще до появления сыпи наблюдаются яркая отграниченная гиперемия зева, нередко с точечной энантемой на мягком небе у основания язычка, умеренная гипертрофия передне-шейных лимфатических узлов, которые становятся более плотными и умеренно болезненными. Рано (к концу 1-х — на 2-е…
Гастроэнтерит, наряду с синдромом энтерита, характеризуется также наличием симптомов поражения желудка в виде рвоты, которая нередко бывает повторной, с предшествующей тошнотой, резкими схваткообразными болями в области желудка. Рвотные массы состоят из пищевых масс, нередко с примесью слизи, при повторной рвоте может содержаться примесь желчи. Энтероколит проявляется сочетанием поражения как тонкой, так и толстой кишки. При…
Тяжелые формы скарлатины встречаются чрезвычайно редко. Токсическая форма характеризуется бурно развивающимися и резко выраженными явлениями общей интоксикации (температура тела до 40 °С и выше, повторная рвота, возбуждение, судороги, бред, потеря сознания). Быстро нарастают симптомы поражения сердечно-сосудистой системы с развитием коллапса. Сыпь приобретает цианотичный оттенок. Если больному не оказана медицинская помощь, то смерть может наступить в…
