Применение резохина рядом советских авторов доказано несомненный терапевтический эффект в случаях неблагоприятного течения ревматизма, когда другие медикаменты оказались малоэффективными (Т. И. Бабиков, Е. И. Кичкина, Л. А. Касаткина и др.).
После включения резохина в комплекс лечения другими средствами (чаще всего глюкокортикоиды и аспирин), которые до тех пор оставались безрезультатными, у большинства больных отмечалось благоприятное воздействие на дальнейшее развитие ревматического процесса. Чаще всего благоприятный эффект отчетливо проявлялся через 2—4 месяца, а в ряде случаев — после 4—6 месяцев.
Он выражался в затихании процесса, прекращения упорных артралгий, исчезновении кардиальных симптомов и др. Все это дает нам право не соглашаться с теми, преимущественно западными авторами, которые отрицают или недооценивают противоревматический эффект резохина и не рекомендуют его как необходимое средство комплексного лечения затяжных и часто рецидивирующих форм ревматизма.
Для достижения полноценного терапевтического эффекта, этот препарат следует применять продолжительно, на протяжении 8—12 месяцев и более. В первые 1—2 месяца назначают по 4—6 мг на кг веса в сутки, а затем уменьшают дозу до 2—4 мг на кг веса в сутки.
Такое продолжительное непрерывное лечение резохином требует внимательного отношения для выявления возможных побочных явлений. Наиболее серьезные неприятные осложнения отмечаются со стороны зрительного аппарата. Однако нередко опасения от таких осложнений неоправданно преувеличены. В известной степени это можно объяснить тем, что исследование зрительного аппарата производится после того, как начнется лечение резохином.
При этом любое нарушение зрения или изменения со стороны глаз, чаще всего обусловленные основным заболеванием, относят за счет вредного действия резохина. Б. Н. Алексеев с соавт., при тщательном офтальмологическом исследовании и проведении контроля над 100 больными ревматоидным артритом, в течение первого года лечения резохином не обнаружил осложнений со стороны глаз.
Такое осложнение обычно появляется между первым и четвертым годом лечения и выражается в уменьшении остроты зрения, сужении поля зрения, поражении роговицы, изменении глазного дна и др. При своевременном, хотя бы на короткий срок, прекращении и приеме препарата эти нарушения исчезают.
Лечение резохином может вызвать расстройство пищеварительного тракта (боли в подложечной области, тошнота, обострение имеющихся язв желудка и двенадцатиперстной кишки), появление лейкопении, высыпаний на коже и др. При отмене препарата эти нарушения быстро проходят.
«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов
Нолевой режим Показания. Этот режим соответствует для детей со следующей картиной заболевания: При очень остром ревматическом приступе с лихорадкой или при наличии некоторых из следующих синдромов — очень тяжелое общее-состояние, острый артрит, очень ускоренная РОЭ и сильное отклонение от нормы остальных гематологических и биохимических показателей. Тяжелая кардиопатия с декомпенсацией II, III степени по Лангу (независимо…
Применять энтерально препараты строфантина — бесполезно. При поступлении в организм часть сердечных глюкозидов связываются с сывороточным альбумином (Сутер). Такое связывание длится до наступления равновесия между свободными и адсорбированными частями глюкозидов. Сильнее всего и в самых больших количествах адсорбируются глюкозиды Digitalis purpurea. Совсем не адсорбируются строфантин и глюкозид С Digitalis lanata. Сердце в состоянии использовать только…
Первый режим Показания: В начале ревматического приступа с различной степенью отклонения от нормы гематологических и биохимических показателей (без признаков, указанных при режиме «О» I, или после того как они исчезнут). Тяжелая кардиопатия (независимо от степени активности ревматического процесса) и декомпенсация II ст. по Лангу или без умеренной тахикардии (до 20% выше нормы) и без тахипноэ…
В нашей повседневной практике мы используем обычно путь медленного насыщения. При выборе метода лечения и дигиталисового препарата необходимо иметь ввиду тот важный факт, что разница между терапевтической и токсической дозой строфантина, особенно при больном миокарде, очень незначительна. Это создает большую опасность при внутривенном введении строфантина, особенно при наличии гипокалиемии. Чтобы избежать осложнений при строфантнновом лечении,…
Второй режим Показания: Ревматический приступ после начала обратного развития клинических и лабораторных показателей активности, замедление РУЭ, снижение ДФА и др. Тяжелые кардиопатии после выведения из состояния декомпенсации и при обратном развитии активности ревматического процесса, если дети находились в состоянии приступа. Больные дети в неактивной стадии протекания ревматического заболевания, со сложными сердечными пороками или с абсолютной…
