Бронзовый диабет, или гемохроматоз (Идиопатическая форма)

Главная / Сахарный диабет у детей / Дифференциальный диагноз сахарного диабета у детей / Бронзовый диабет, или гемохроматоз (Идиопатическая форма)

Идиопатическая форма развивается преимущественно у мужчин 36—60 лет и у женщин 45—64 лет с характерной клинической триадой. Диагноз подтверждается пункционной биопсией печени, кожи, слизистых.

Обмен железа у этих больных повышен, содержание железа в крови достигает 280 мг%. Наблюдается снижение содержания 17-кетостероидов в моче.

Приобретенные формы гемохроматоза могут быть связаны с пигментным циррозом печени или с алкогольным циррозом, а также с неполноценным питанием, с заболеваниями системы крови, сопровождающимися разрушением эритроцитов. Указывается также на частые переливания крови (свыше 7 лет) как на причину развития приобретенного бронзового диабета (П. Ури).

Гиллон, Делюмо (J. Guillon, G. Delumeau) приводят описание наблюдений за 50 больными идиопатическим, семейным гемохроматозом; у 38 больных был обнаружен диабет (у 33 — явный и у 5 — скрытый).

Течение заболевания было тяжелым, гипергликемия была выше 300 мг%, отмечалась наклонность к ацидозу и гипогликемии. Лечение сульфаниламидными и гуанидиновыми препаратами не давало эффекта. Для лечения подобных больных требуется назначение больших доз инсулина.

П. Ури указывает на возможность резистентности к инсулину при этом заболевании, что, повидимому, связано с поражением печени и других эндокринных желез.


«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова

Гликемическая кривая с нагрузкой патологически изменена и напоминает кривую при сахарном диабете (быстрый подъем, медленное и неполное возвращение к исходному уровню). Наряду с углеводным обменом нарушается и жировой обмен: содержание холестерина в крови повышено; в результате неполного окисления жиров образуются кетоновые тела, что приводит к ацетонурии и ацидозу. Клинические симптомы болезни значительно отличаются от сахарного…

Пеленка, смоченная мочой, постепенно приобретает розовый, затем темно-красный, коричневый и, наконец, черный цвет. Это зависит от выделения с мочой гомогентизиновой кислоты, которая обладает значительными редуцирующими свойствами, причем изменение цвета мочи происходит при стоянии на воздухе. Без доступа кислорода темного окрашивания мочи не происходит. При прибавлении к моче реактива Ниландера или любой щелочи происходит быстрое окрашивание…

Бронзовый диабет, или гемохроматоз, также следует иметь в виду при дифференциальной диагностике сахарного диабета (Н. Р. Пясецкий, В. М. Коган-Ясный, С. А. Бален). Бронзовый диабет характеризуется клинической триадой: пигментация кожи — от желтобурого до бронзового цвета, особенно выраженная на открытых местах кожи; цирроз печени, а также селезенки и других внутренних органов; сахарный диабет, который встречается…

Гипофизарный диабет чаще всего наблюдается при акромегалии и болезни Иценко — Кушинга (опухоль базофильных клеток гипофиза). Сахарный диабет при акромегалии, как правило, не отличается от обычного панкреатического диабета, хотя иногда наблюдаются формы с высокой инсулинорезистентностью (В. Г. Баранов). Повышенная продукция гормона роста передней долей гипофиза при акромегалии обусловливает как развитие недостаточности инсулярного аппарата, так и…

Мы наблюдали у девочки 11 лет после тонзиллэктомии тиреотоксический криз, сопровождающийся синдромом сахарного диабета. В возрасте 10 лет у больной было отмечено увеличение щитовидной железы III степени с явлениями тиреотоксикоза средней тяжести, хронический тонзиллит. По поводу тиреотоксикоза она находилась под наблюдением эндокринолога, получала лечение микродозами йода и внутримышечные инъекции кортина. При обследовании девочки в сентябре…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее