Возрастной состав
Возраст больных оказывает влияние на клиническое течение и исход туберкулезного менингита. Заболевшие дети были в возрасте от нескольких месяцев до 15 лет. При анализе возрастного состава отмечено, что наибольшее число больных было до 6 лет — 680 из 1116 больных, 20 больных были старше 14 лет.
Из анализа видно, что значительную часть этих больных составляли дети до 3 лет — всего в этом возрасте было 287 больных. При сопоставлении наших и литературных данных можно установить, что туберкулезным менингитом чаще болеют дети раннего возраста.
Анализ возрастного состава больных показывает, что общий процент больных в возрасте до 6 лет в последние 5 лет увеличился. Обращает внимание то, что умершие в последние 5 лет больные относятся к возрасту до 5 лет.
Распределение больных по возрасту
Таким образом, можно установить, что туберкулезный менингит, являясь по преимуществу болезнью детей, в последние 5 лет встречался в более раннем возрасте. Это объясняется особой реактивностью группы детей данного возраста, способствующей более активному течению у них туберкулезной инфекции.
Заболеваемость по временам года
Установлено, что вспышки и обострения туберкулеза большей частью бывают весной и осенью. Это находится в связи с особенностями туберкулезной инфекции, сменой фаз аллергического процесса и реактивности организма. В целях выяснения вопроса о возможной связи туберкулезного менингита с сезонностью мы проанализировали заболеваемость по месяцам. Данные за 1947 — 1958 гг. показывают, что больные поступали к нам в течение всего года и довольно равномерно по отдельным месяцам.
«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой
Для решения проблемы патогенеза туберкулезного менингита существенное значение имели экспериментальные работы. Многочисленные экспериментальные исследования по поводу патогенеза туберкулезного менингита, которые проводились на протяжении 50 лет, позволили осветить многие стороны этой проблемы. Много внесли в учение о туберкулезном менингите экспериментальные работы Я. Р. Раппопорта. Он получил гематогенным путем туберкулезные изменения в оболочках и показал в эксперименте…
По поводу патогенеза туберкулезного менингита в литературе до последнего времени существуют разногласия, по Ругнбург (Lotz и Rautenburg) исследовали 100 больных туберкулезным менингитом, из них 74 ребенка в возростедо 14 лет и 26 взрослых, болевших в период с 1949 по 1952 г. В 84% случаев установлено инфицирование гематогенным путем. Контактная инфекция из соседних очагов (по Ричу…
З. Маевская (Majewska) на основании исследования 172 случаев туберкулезного менингита и данных литературы высказывает мнение, что туберкулезный менингит всегда вторичное заболевание. У взрослых он чаще всего развивается в позднюю фазу генерализации процесса. Основную роль, по мнению автора, играет гематогенная диссеминация из милиарных очагов. Автор не исключает возможности первичного очага («очаг Рича») в мозгу, откуда микобактерии…
На основании имеющихся к настоящему времени данных можно считать, что существуют две точки зрения на патогенез туберкулезного менингита: возникновение заболевания путем гематогенной диссеминации возбудителя из какого-либо туберкулезного очага во внутренних органах и его прорыв в нервную систему через сосудистое сплетение; возникновение заболевания из туберкула, расположенного в центральной нервной системе. Можно ли в настоящее время высказаться…
К моменту написания монографии «Туберкулезный менингит и его лечение стрептомицином» (1950) нами было собрано около 400 наблюдений над леченными стрептомицином больными туберкулезным менингитом как выжившими, так и умершими. В литературе к этому времени было опубликовано довольно значительное число работ, посвященных лечению туберкулезного менингита (около 250). Исчерпывающей нозографической характеристики успешно леченного туберкулезного менингита к тому времени…
