Антибактериальная терапия (Протионамид)

Протионамид является производным этионамида, но по активности несколько превосходит его. Обладает лучшей всасываемостью и меньше раздражает слизистую оболочку желудка, максимальная концентрация в крови определяется через 2 ч, принимается внутрь после еды через 30 … 60 мин. Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, не растворяющейся в желудке.

Суточная доза для детей определяется из расчета 10 … 20 мг/кг, но не более 0,75 г. Не рекомендуется сочетать с этионамидом, тиоацетазоном, солютизоном. Протионамида гидрохлорид вводят внутривенно капельно и изопиазидом. Пиразинамид — амид ниразинкарбоновой кислоты, синтезирован в 1952 г.

Бактериостатический эффект препарата возрастает в кислой среде, где он воздействует как на чувствительные, так и на устойчивые к наиболее эффективным средствам микобактерии, особенно расположенные внутриклеточно, что связано с наличием зоны ацидоза вокруг фагоцитированных микобактерии. Пиразинамид принимают внутрь после еды; он быстро попадает в кровь, создавая максимальную концентрацию через 2 … 3 ч, и легко проникает в очаги казеоза. Суточная доза для детей назначается из расчета 20 … 30 мг/кг в сутки, но не более 1,5 г.

При интермиттирующем лечении суточная доза может увеличиваться. Побочные реакции на пиразинамид связаны с его гепатотоксичностью и диспепсическими нарушениями.

Для предупреждения нарушения функции печени назначаются линотропные средства (метионин, липокаин), 5 % раствор глюкозы, витамины группы В. В связи со способностью ниразинамида проникать в зоны казеоза и повышением активности в кислой среде он рекомендуется при лечении первичного туберкулеза, туберкулем, казеозно-пневмонических процессов.


«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко

Белый кристаллический порошок, легко растворимый в воде, горького вкуса. Применяется перорально, внутримышечно, внутривенно, в свечах, в виде аэрозоля. Более активен в отношении микобактерии человеческого вида, причем быстро размножающихся, и слабее воздействует на формы, медленно размножающиеся в макрофагах. Тубазид быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и уже через 1,5 … 2 ч после приема создает в крови…

Наряду с химиотерапией, с целью воздействия на ателектатические изменения следует применять антиспастические бронхолитические) средства, предпочтительно в виде ингаляций аэрозолей антиспастической смеси. Для ингаляций можно рекомендовать смесь следующего содержания: раствора глюкозы 40 % — 0,5 мл, новокаина 5 % — 0,5 мл, димедрола 1 % — 3 … 4 капли, эфедрина 5 % — 5 капель,…

При нарушении иммунитета отмечаются снижение содержания IgA и повышение IgM и IgG.Клиническим показанием к их назначению является длительное отсутствие эффекта от лечения больных туберкулезом легких, особенно деструктивных форм. Нарушение Т-клеточного иммунитета независимо от клинической картины заболевания является самостоятельным показанием к назначению левамизола или диуцифона [Хоменко А. Г. и др., 1984]. Левамизол назначается подросткам по 100…

Тиамин (витамин B1) участвует в углеводном обмене. В организме превращается в кофермент тиаминдифосфат, или кокарбоксилазу. Кофермент входит в состав ферментов, катализирующих декарбоксилирование а-кетокислот; влияет на биосинтез холинэстеразы, ПНЖК и превращение триптофана в витамин PP. Тиамин является неспецифическим аллергеном: при инъекциях его часто появляются аллергические реакции. Поэтому детям надо назначать тиамин в оптимальных дозах от 6…

Клиническое излечение с исходом в очаги кальцинации в легких или лимфатических узлах корней легкого является несовершенным видом заживления. «Тени петрификатов, — указывает А. Е. Прозоров, — дают нам право лишь сказать, что мы имеем частичное обызвествление казеозных масс». Необходимо отметить, что морфологически определяемая активность в остаточных изменениях в подавляющем большинстве случаев не тождественна клинической активности…

Популярное
Новое Прочее