Главная / Туберкулёз у детей и подростков / Основные принципы современной терапии / Результаты бронхологических, цитологических, биохимических, иммунологических исследований
Подтвердить активность туберкулезного процесса позволяют также результаты бронхологических, цитологических, биохимических, иммунологических исследований.
При активном туберкулезе у детей и подростков часто наблюдаются общие признаки заболевания: ухудшение самочувствия ребенка, изменение его поведения, он становится раздражительным, вялым, быстро устает, появляются головные боли, снижается аппетит, отмечается плохая прибавка массы тела.
У некоторых детей появляется катаральное состояние верхних дыхательных путей в виде небольшого покашливания, насморка, покраснения слизистой носа, зева. Иногда возникают параспецифические реакции: конъюнктивиты, фликтены, узловатая эритема и др. Одним из важных признаков проявления активной туберкулезной инфекции является увеличение периферических лимфатических узлов.
Обычно у здорового ребенка пальпируется не более 4 групп лимфатических узлов, величина которых не превышает горошины.
При наличии активности туберкулезной инфекции отмечаются увеличения в размерах и количестве пальпируемых групп. В каждой группе эти лимфатические узлы могут быть множественные, увеличенные до размеров фасоли или боба, безболезненные при пальпации, консистенция их мягкоэластическая, иногда плотная. В пользу активности туберкулезной инфекции свидетельствует субфебрилитет до 37,2 — 37,5 °С с большими размахами между утренней и вечерней температурой, иногда превышающими 1°.
При наличии локального туберкулеза при физическом обследовании легких, особенно в свежих случаях, могут выслушиваться мелкопузырчатые влажные хрипы.
При туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов выпадают положительными перкуторные и аускультативные симптомы бронхоаденита.
«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко
Белый кристаллический порошок, легко растворимый в воде, горького вкуса. Применяется перорально, внутримышечно, внутривенно, в свечах, в виде аэрозоля. Более активен в отношении микобактерии человеческого вида, причем быстро размножающихся, и слабее воздействует на формы, медленно размножающиеся в макрофагах. Тубазид быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и уже через 1,5 … 2 ч после приема создает в крови…
В остром периоде экссудативного плеврита, на фоне строгого постельного режима и десенсибилизирующей терапии, назначаются стрептомицин, тубазид и этамбутол (или этионамид), кортикостероидные гормоны и неспецифические медикаментозные средства (сердечные, пирамидон, анальгин, аскорбиновая кислота и т. д.). При большом выпоте показаны повторные аспирации экссудата. Если плеврит оценивается как самостоятельное заболевание, то после рассасывания экссудата (через 2 … 3…
Применение продектина в первые месяцы лечения взрослых больных инфильтративный и диссеминированным туберкулезом легких способствует быстрому исчезновению симптомов интоксикации и рассасыванию инфильтративных изменений в легких. Побочные реакции на химиопрепараты на фоне лечения продектином протекают легче, без выраженных клинических проявлений [Келеберда К. Я. и др., 1982]. Следовательно, продектин в сочетании с химионренаратами можно использовать при лечении инфильтративного…
Витамин D Витамин D объединяет группу соединений, важнейшими из которых являются эргокальциферол (витамин D2) и холекальциферол (витамин D3). Сейчас доказано, что соединения, именуемые витаминами D, являются гормонами, регулирующими фосфорно-кальциевый обмен. Источниками витамина D являются молоко, сливки, масло сливочное, яйца куриные, печень, рыбий жир. Кроме того, витамин D3 синтезируется в коже под влиянием солнечных лучей. Потребность…
Клиническое излечение с исходом в очаги кальцинации в легких или лимфатических узлах корней легкого является несовершенным видом заживления. «Тени петрификатов, — указывает А. Е. Прозоров, — дают нам право лишь сказать, что мы имеем частичное обызвествление казеозных масс». Необходимо отметить, что морфологически определяемая активность в остаточных изменениях в подавляющем большинстве случаев не тождественна клинической активности…
