Синдром рвоты и срыгивании (Сведения о течении предшествующих беременностей)

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Неотложные состояния у детей первого месяца жизни / Синдром рвоты и срыгивании (Сведения о течении предшествующих беременностей)

Ценными являются сведения о течении предшествующих беременностей, чем они закончились и состоянии здоровья имеющихся в семье детей. Все эти и ряд других данных могут позволить заподозрить врожденную патологию, объясняющую имеющийся синдром. Не менее важным является вопрос о времени появления рвоты, срыгиваний, обезвоживания и похудания: в родильном доме, сразу после выписки, после периода видимого благополучия и т. д.

Это также служит ориентиром для выявления врожденного характера патологии. Кроме названных выше сведений необходимо спросить о предполагаемой самими родителями причине появления рвоты и срыгиваний и о предшествующих заболеваниях ребенка, характере и режиме его питания.

После того, как установлен сам факт наличия синдрома у новорожденного, детализируется симптом рвоты, что в ряде случаев позволяет предположить характер патологического процесса и его примерную локализацию. Выясняют частоту рвоты, связана ли она с кормлением или нет, с положением ребенка после приема пищи, временем ее возникновения (в дневное или ночное время) и ряд других подробностей.

Связь рвоты и срыгиваний с кормлением предполагает патологию пищеварительного канала. Проявления симптома не всегда бывают в присутствии врача, поэтому цвет и запах выделений изо рта желательно узнать от родителей, а еще лучше — осмотреть пеленки или белье, на которых остались рвотные массы.

Наличие неизмененного молока может наблюдаться при таких пороках развития пищевода, как ахалазия, недоразвитие замыкательного аппарата кардиопищеводного соединения, при нарушении акта глотания центрального генеза.

Створоженное молоко с кислым запахом характерно для пилоростеноза, мембраны пилорического отдела желудка. Примесь желчи должна насторожить врача в отношении непроходимости в зоне двенадцатиперстной кишки или более низких отделов тонкой кишки, хотя большинство нехирургических страданий периода новорожденности также проявляются рвотой с примесью желчи.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Тактика врача. Больные с любой формой и подозрением на менингококковую инфекцию подлежат обязательной срочной госпитализации в сопровождении врача. На догоспитальном этапе у больных с менингококкемией необходимо помнить о возможности развития инфекционно-токсического шока. При признаках шока следует оценить его степень и провести дифференцированную терапию. Во всех этих случаях госпитализируют в реанимационное отделение. Всем больным с тяжелыми…

Желтушный период проявляется типичными симптомами в виде желтушности склер, слизистых оболочек, кожных покровов, темной окраски мочи, обесцвеченным калом. Печень и селезенка увеличены и болезненны. Могут наблюдаться адинамия, тошнота, рвота при нормальной температуре тела. В тяжелых случаях могут быть геморрагические проявления (петехии, экхимозы, кровоизлияния в местах инъекций). У детей раннего возраста гепатит протекает с ускоренным и…

Ветряная оспа характеризуется появлением типичных элементов со строгой последовательностью изменений: пятно, которое через несколько часов переходит в папулу, затем в везикулу с последующим образованием корочки. Везикулы однокамерные, с серозным содержимым, окружены венчиком гиперемии; подсыхая, превращаются в буроватую корочку, которая после отпадения не оставляет рубца. Для ветряной оспы типично толчкообразное высыпание элементов сыпи (каждый раз с…

Цитомегаловирусный гепатит наблюдается, как правило, у новорожденных и проявляется с первых дней жизни выраженным гепатолиенальным синдромом при отсутствии желтухи. Септический гепатит характеризуется слабо выраженной желтушностью кожи и слизистых оболочек и нормальной окраской мочи и кала. В противоположность этому размеры печени и селезенки могут быть увеличены значительно. Иногда наблюдается поражение кишечника, легочной ткани, почек, мозговых оболочек….

Микробные поражения слизистых оболочек дыхательных путей, глотки и зева наблюдаются нередко, могут протекать как острые, подострые и хронические процессы. Их возникновение обычно связывают с охлаждением и неправильно расценивают как ОРВИ и респираторные аллергозы. В действительности эти дети часто страдают теми или другими хроническими заболеваниями дыхательных путей, зева, носоглотки, придаточных полостей носа, которые обостряются при охлаждении,…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее