Инфекционные мелкоточечные экзантемы

Скарлатина характеризуется острым началом с повышением температуры тела, болями в горле, иногда головными болями, тошнотой и рвотой. Еще до появления сыпи наблюдаются яркая отграниченная гиперемия зева, нередко с точечной энантемой на мягком небе у основания язычка, умеренная гипертрофия передне-шейных лимфатических узлов, которые становятся более плотными и умеренно болезненными. Рано (к концу 1-х — на 2-е сутки заболевания) появляется характерная сыпь, которая является основным симптомом для постановки диагноза «скарлатина» при наличии ангины и увеличении передне-шейных лимфатических узлов.

Сыпь при скарлатине мелкоточечная, появляется одновременно по всему телу, располагается на гиперемированном фоне кожи, с характерной локализацией на внутренних, сгибательных поверхностях конечностей, на боковых поверхностях шеи и грудной клетки, на пояснице, в низу живота и в местах естественных складок (подмышечных, локтевых, паховых, подколенных).

 Кожа больного нередко приобретает шероховатый вид (на вершинах волосяных сосочков элементы становятся мелкоузелковыми), отмечается зуд.

Типичен вид лица больного: блестящие глаза, ярко гиперемированные щеки, бледный носогубной треугольник, ярко-малиновая окраска губ. Язык обычно обложен белым налетом, со 2-го дня болезни очищается с кончика и боковых поверхностей и к 4 — 5-му дню болезни становится ярко-красным с гипертрофированными сосочками. На 2 — 3-й день болезни сыпь бледнеет, но еще держится в течение 4 — 5 дней.

В конце 2-й — начале 3-й недели болезни может появиться пластинчатое шелушение кожи на ладонях и подошвах, начинающееся с кончиков пальцев. У детей первых 2 лет жизни сыпь более скудная на слабо гиперемированном фоне кожи, ангина е менее яркой гиперемией. Скарлатина в современных условиях протекает, как правило, в легкой и, реже, в среднетяжелой форме.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Дифтерия может проявляться поражением носа, зева, гортани. Дифтерийный ринит наблюдается преимущественно у детей грудного возраста, характеризуется затруднением носового дыхания, серозными или слизисто-кровянистыми выделениями (иногда только из одной ноздри), наличием плотных фибриновых пленок на слизистой оболочке носовой перегородки и крыльев носа. У детей ослабленных, с хроническими заболеваниями может возникать катарально-язвенная форма дифтерии носа. Она протекает длительно,…

Менингиты являются наиболее частой причиной менингеального синдрома. Они бывают первичными (в качестве основного заболевания) и вторичными (как осложнение какого-либо инфекционного заболевания или процесса). Различают менингиты гнойные (вызванные микробной флорой) и серозные (вирусной природы, туберкулезные, бруцеллезные). Гнойные первичные менингиты вызываются менингококком и значительно реже — другими этиологическими факторами (стафилококком, пневмококком и др.). Менингококковый менингит чаще наблюдается…

Дифтерия гортани характеризуется наличием в начале болезни грубого, лающего кашля и осиплости голоса, который в течение 1 — 2 дней теряет свою звучность. Параллельно с этим развивается стеноз гортани с прогрессированием его степени от I до IV. В отличие от крупа, возникающего при ОРВИ, дифтерийный круп может протекать при субфебрильной или даже нормальной температуре тела…

Менингеальные симптомы резко выражены. Смерть обычно наступает через 12 — 24 ч вследствие набухания и отека мозга с последующим его вклиниванием в большое затылочное отверстие и сдавлением продолговатого мозга миндалинами мозжечка. Сочетание менингита с менингококкемией проявляется симптомами менингита и менингококкового сепсиса, для которого типичными являются кожные высыпания. Гнойные вторичные менингиты могут быть вызваны стафилококком, пневмококком,…

Розеола — пятнышко розового или красного цвета размером от 1 до 5 мм, не выступает над уровнем кожи, исчезает при ее растягивании; розеолы размером около 1 мм обычно описываются как мелкоточечная сыпь. Пятно — элемент такого же цвета и характера, как розеола, но имеет большие размеры: мелкопятнистая сыпь — от 5 до 10 мм, крупнопятнистая…

Популярное
Новое Прочее