Инфекционные мелкоточечные экзантемы

Скарлатина характеризуется острым началом с повышением температуры тела, болями в горле, иногда головными болями, тошнотой и рвотой. Еще до появления сыпи наблюдаются яркая отграниченная гиперемия зева, нередко с точечной энантемой на мягком небе у основания язычка, умеренная гипертрофия передне-шейных лимфатических узлов, которые становятся более плотными и умеренно болезненными. Рано (к концу 1-х — на 2-е сутки заболевания) появляется характерная сыпь, которая является основным симптомом для постановки диагноза «скарлатина» при наличии ангины и увеличении передне-шейных лимфатических узлов.

Сыпь при скарлатине мелкоточечная, появляется одновременно по всему телу, располагается на гиперемированном фоне кожи, с характерной локализацией на внутренних, сгибательных поверхностях конечностей, на боковых поверхностях шеи и грудной клетки, на пояснице, в низу живота и в местах естественных складок (подмышечных, локтевых, паховых, подколенных).

 Кожа больного нередко приобретает шероховатый вид (на вершинах волосяных сосочков элементы становятся мелкоузелковыми), отмечается зуд.

Типичен вид лица больного: блестящие глаза, ярко гиперемированные щеки, бледный носогубной треугольник, ярко-малиновая окраска губ. Язык обычно обложен белым налетом, со 2-го дня болезни очищается с кончика и боковых поверхностей и к 4 — 5-му дню болезни становится ярко-красным с гипертрофированными сосочками. На 2 — 3-й день болезни сыпь бледнеет, но еще держится в течение 4 — 5 дней.

В конце 2-й — начале 3-й недели болезни может появиться пластинчатое шелушение кожи на ладонях и подошвах, начинающееся с кончиков пальцев. У детей первых 2 лет жизни сыпь более скудная на слабо гиперемированном фоне кожи, ангина е менее яркой гиперемией. Скарлатина в современных условиях протекает, как правило, в легкой и, реже, в среднетяжелой форме.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Краснуха, как правило, начинается с появления сыпи. Симптомы общей интоксикации и температурная реакция незначительны, самочувствие страдает мало. Иногда наблюдаются слабо выраженные воспалительные явления. Сыпь мелкопятнистая, бледно-розового цвета, на неизмененном фоне кожи, с локализацией в области спины, ягодиц, наружных поверхностей верхних и нижних конечностей. Иногда в 1-й день болезни она может быть яркой, пятнисто-папулезной, крупной, особенно…

Аллергическая диарея начинается бурно, с болей в животе, частого жидкого стула с примесью стекловидной слизи. Могут отмечаться аллергические проявления в других органах и системах (полиморфная сыпь, полимикроадения, астматический компонент, отек Квинке и др.). В анамнезе имеются указания на подобные дисфункции, связанные с приемом какой-либо пищи. Данные диареи также требуют бактериологического обследования для исключения инфекционной природы…

Менингококковая инфекция, а именно ее генерализованная форма — менингококковый сепсис, или менингококкемия, начинается остро (нередко родители указывают час начала болезни), с повышения температуры тела до 39 — 40 °С, резкого ухудшения общего состояния ребенка, иногда с появления также и менингеальных симптомов (головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига, Брудзинского). В 1-е (реже 2-е)…

Желтуха — синдром, свидетельствующий о нарушении билирубинового обмена. Клиническими проявлениями синдрома желтухи являются желтушная окраска кожи, склер, слизистых оболочек полости рта, темная моча и обесцвеченный кал. На догоспитальном этапе врач должен не только выявить синдром желтухи, но и определить ее характер и этиологию, так как это позволит правильно решить, в какой стационар госпитализировать больного, какую…

Тактика врача. Больные с любой формой и подозрением на менингококковую инфекцию подлежат обязательной срочной госпитализации в сопровождении врача. На догоспитальном этапе у больных с менингококкемией необходимо помнить о возможности развития инфекционно-токсического шока. При признаках шока следует оценить его степень и провести дифференцированную терапию. Во всех этих случаях госпитализируют в реанимационное отделение. Всем больным с тяжелыми…

Популярное
Новое Прочее