Инфекционные мелкоточечные экзантемы

Скарлатина характеризуется острым началом с повышением температуры тела, болями в горле, иногда головными болями, тошнотой и рвотой. Еще до появления сыпи наблюдаются яркая отграниченная гиперемия зева, нередко с точечной энантемой на мягком небе у основания язычка, умеренная гипертрофия передне-шейных лимфатических узлов, которые становятся более плотными и умеренно болезненными. Рано (к концу 1-х — на 2-е сутки заболевания) появляется характерная сыпь, которая является основным симптомом для постановки диагноза «скарлатина» при наличии ангины и увеличении передне-шейных лимфатических узлов.

Сыпь при скарлатине мелкоточечная, появляется одновременно по всему телу, располагается на гиперемированном фоне кожи, с характерной локализацией на внутренних, сгибательных поверхностях конечностей, на боковых поверхностях шеи и грудной клетки, на пояснице, в низу живота и в местах естественных складок (подмышечных, локтевых, паховых, подколенных).

 Кожа больного нередко приобретает шероховатый вид (на вершинах волосяных сосочков элементы становятся мелкоузелковыми), отмечается зуд.

Типичен вид лица больного: блестящие глаза, ярко гиперемированные щеки, бледный носогубной треугольник, ярко-малиновая окраска губ. Язык обычно обложен белым налетом, со 2-го дня болезни очищается с кончика и боковых поверхностей и к 4 — 5-му дню болезни становится ярко-красным с гипертрофированными сосочками. На 2 — 3-й день болезни сыпь бледнеет, но еще держится в течение 4 — 5 дней.

В конце 2-й — начале 3-й недели болезни может появиться пластинчатое шелушение кожи на ладонях и подошвах, начинающееся с кончиков пальцев. У детей первых 2 лет жизни сыпь более скудная на слабо гиперемированном фоне кожи, ангина е менее яркой гиперемией. Скарлатина в современных условиях протекает, как правило, в легкой и, реже, в среднетяжелой форме.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Герпес — группа пузырьков, располагающихся на участке остро воспаленной кожи. В зависимости от характера элементов различают сыпи мелкоточечные, пятнистые, везикулезные, смешанные. Наряду с морфологией, необходимо выяснить следующие признаки сыпи: количественную характеристику (единичные элементы, необильная и обильная сыпь); локализацию (сгибательные или разгибательные поверхности конечностей, грудь, живот, места наибольшей интенсивности); время появления сыпи по отношению к началу…

Диарея — учащение числа дефекаций и изменение характера стула. Она может проявляться рядом клинических синдромов, свидетельствующих о преимущественном поражении одного из отделов желудочно-кишечного тракта: энтеритом, колитом, гастроэнтеритом, энтероколитом, гастроэнтероколитом. Энтерит клинически проявляется в виде учащенного, кашице-образного или жидкого водянистого, обильного калового стула, часто — пенистого, брызжущего, с большим количеством газов. Слизь в стуле отсутствует или…

Аллергические сыпи возникают в связи с применением каких-либо пищевых продуктов или лекарственных веществ (парентерально, внутрь или наружно), к которым у данного ребенка наблюдается повышенная чувствительность. Нередко имеется указание на повторяемость возникновения сыпи при приеме определенного вида пищи, лекарственного препарата или группы лекарств. Появление аллергической сыпи обычно наблюдается сразу же после приема пищи или лекарства, но…

Гастроэнтерит, наряду с синдромом энтерита, характеризуется также наличием симптомов поражения желудка в виде рвоты, которая нередко бывает повторной, с предшествующей тошнотой, резкими схваткообразными болями в области желудка. Рвотные массы состоят из пищевых масс, нередко с примесью слизи, при повторной рвоте может содержаться примесь желчи. Энтероколит проявляется сочетанием поражения как тонкой, так и толстой кишки. При…

Тяжелые формы скарлатины встречаются чрезвычайно редко. Токсическая форма характеризуется бурно развивающимися и резко выраженными явлениями общей интоксикации (температура тела до 40 °С и выше, повторная рвота, возбуждение, судороги, бред, потеря сознания). Быстро нарастают симптомы поражения сердечно-сосудистой системы с развитием коллапса. Сыпь приобретает цианотичный оттенок. Если больному не оказана медицинская помощь, то смерть может наступить в…

Популярное
Новое Прочее