Аллергические сыпи возникают в связи с применением каких-либо пищевых продуктов или лекарственных веществ (парентерально, внутрь или наружно), к которым у данного ребенка наблюдается повышенная чувствительность. Нередко имеется указание на повторяемость возникновения сыпи при приеме определенного вида пищи, лекарственного препарата или группы лекарств.

Появление аллергической сыпи обычно наблюдается сразу же после приема пищи или лекарства, но иногда значительно позже (через 4 — 5 дней) лечения. Аллергическая сыпь может возникать среди полного здоровья и не сопровождаться какими-либо другими патологическими проявлениями, общее состояние ребенка не страдает, температура тела остается нормальной, слизистая оболочка носоглотки, зева без воспалительных изменений.

Однако в случае приема лекарства на фоне какого-либо заболевания (чаще ОРВИ) могут наблюдаться различные патологические синдромы (интоксикация, острое воспаление). По морфологии аллергические сыпи чаще бывают пятнисто-папулезными, но могут быть пятнистыми, точечными, везикулезными. Типичным для них является наличие волдырей (уртикарий) и аннулярных элементов с просветлением в центре.

Для аллергических сыпей характерны причудливость, разнообразие форм и конфигураций, изменчивость даже в течение очень короткого периода, слияние с образованием больших участков гиперемии (эритемы).

Наряду с сыпью, могут быть отек век, губ (по типу отека Квинке), полиаденит. Наиболее часто встречающейся клинической формой аллергической сыпи является токсико-аллергическая скарлатиноподобная сыпь (рецидивирующая скарлатиноподобная эритема), которая характеризуется появлением обильной яркой мелкоточечной сыпи с примесью мелкоузелковых элементов на гиперемированной фоне кожи.

Общее состояние ребенка остается удовлетворительным, температура тела — нормальной; изменения зева и передне-шейных лимфоузлов отсутствуют. В последующем появляется обильное шелушение и длительно сохраняется выраженная сухость кожи.

В анамнезе нередко имеется указание на повторение подобных высыпаний при употреблении различных мазей, лекарственных веществ (сульфаниламиды, антибиотики, анальгин и др.) и продуктов питания (мед, шоколад и др.). Редкие, но более тяжелые формы аллергических сыпей, в частности буллезный токсико-аллергический эпидермальный дерматит и др.

Тактика врача при аллергических сыпях определяется самочувствием ребенка и степенью общих и местных нарушений. При наличии неотложных состояний (коллапс, круп) необходимы срочное оказание медицинской помощи и госпитализация ребенка. Госпитализации подлежат также больные с синдромом Лайелла. При оставлении больного в домашних условиях необходимы изъятие аллергизирующего вещества и десенсибилизирующая терапия.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Герпес — группа пузырьков, располагающихся на участке остро воспаленной кожи. В зависимости от характера элементов различают сыпи мелкоточечные, пятнистые, везикулезные, смешанные. Наряду с морфологией, необходимо выяснить следующие признаки сыпи: количественную характеристику (единичные элементы, необильная и обильная сыпь); локализацию (сгибательные или разгибательные поверхности конечностей, грудь, живот, места наибольшей интенсивности); время появления сыпи по отношению к началу…

Диарея — учащение числа дефекаций и изменение характера стула. Она может проявляться рядом клинических синдромов, свидетельствующих о преимущественном поражении одного из отделов желудочно-кишечного тракта: энтеритом, колитом, гастроэнтеритом, энтероколитом, гастроэнтероколитом. Энтерит клинически проявляется в виде учащенного, кашице-образного или жидкого водянистого, обильного калового стула, часто — пенистого, брызжущего, с большим количеством газов. Слизь в стуле отсутствует или…

Скарлатина характеризуется острым началом с повышением температуры тела, болями в горле, иногда головными болями, тошнотой и рвотой. Еще до появления сыпи наблюдаются яркая отграниченная гиперемия зева, нередко с точечной энантемой на мягком небе у основания язычка, умеренная гипертрофия передне-шейных лимфатических узлов, которые становятся более плотными и умеренно болезненными. Рано (к концу 1-х — на 2-е…

Гастроэнтерит, наряду с синдромом энтерита, характеризуется также наличием симптомов поражения желудка в виде рвоты, которая нередко бывает повторной, с предшествующей тошнотой, резкими схваткообразными болями в области желудка. Рвотные массы состоят из пищевых масс, нередко с примесью слизи, при повторной рвоте может содержаться примесь желчи. Энтероколит проявляется сочетанием поражения как тонкой, так и толстой кишки. При…

Тяжелые формы скарлатины встречаются чрезвычайно редко. Токсическая форма характеризуется бурно развивающимися и резко выраженными явлениями общей интоксикации (температура тела до 40 °С и выше, повторная рвота, возбуждение, судороги, бред, потеря сознания). Быстро нарастают симптомы поражения сердечно-сосудистой системы с развитием коллапса. Сыпь приобретает цианотичный оттенок. Если больному не оказана медицинская помощь, то смерть может наступить в…

Популярное
Новое Прочее