Аллергические сыпи возникают в связи с применением каких-либо пищевых продуктов или лекарственных веществ (парентерально, внутрь или наружно), к которым у данного ребенка наблюдается повышенная чувствительность. Нередко имеется указание на повторяемость возникновения сыпи при приеме определенного вида пищи, лекарственного препарата или группы лекарств.

Появление аллергической сыпи обычно наблюдается сразу же после приема пищи или лекарства, но иногда значительно позже (через 4 — 5 дней) лечения. Аллергическая сыпь может возникать среди полного здоровья и не сопровождаться какими-либо другими патологическими проявлениями, общее состояние ребенка не страдает, температура тела остается нормальной, слизистая оболочка носоглотки, зева без воспалительных изменений.

Однако в случае приема лекарства на фоне какого-либо заболевания (чаще ОРВИ) могут наблюдаться различные патологические синдромы (интоксикация, острое воспаление). По морфологии аллергические сыпи чаще бывают пятнисто-папулезными, но могут быть пятнистыми, точечными, везикулезными. Типичным для них является наличие волдырей (уртикарий) и аннулярных элементов с просветлением в центре.

Для аллергических сыпей характерны причудливость, разнообразие форм и конфигураций, изменчивость даже в течение очень короткого периода, слияние с образованием больших участков гиперемии (эритемы).

Наряду с сыпью, могут быть отек век, губ (по типу отека Квинке), полиаденит. Наиболее часто встречающейся клинической формой аллергической сыпи является токсико-аллергическая скарлатиноподобная сыпь (рецидивирующая скарлатиноподобная эритема), которая характеризуется появлением обильной яркой мелкоточечной сыпи с примесью мелкоузелковых элементов на гиперемированной фоне кожи.

Общее состояние ребенка остается удовлетворительным, температура тела — нормальной; изменения зева и передне-шейных лимфоузлов отсутствуют. В последующем появляется обильное шелушение и длительно сохраняется выраженная сухость кожи.

В анамнезе нередко имеется указание на повторение подобных высыпаний при употреблении различных мазей, лекарственных веществ (сульфаниламиды, антибиотики, анальгин и др.) и продуктов питания (мед, шоколад и др.). Редкие, но более тяжелые формы аллергических сыпей, в частности буллезный токсико-аллергический эпидермальный дерматит и др.

Тактика врача при аллергических сыпях определяется самочувствием ребенка и степенью общих и местных нарушений. При наличии неотложных состояний (коллапс, круп) необходимы срочное оказание медицинской помощи и госпитализация ребенка. Госпитализации подлежат также больные с синдромом Лайелла. При оставлении больного в домашних условиях необходимы изъятие аллергизирующего вещества и десенсибилизирующая терапия.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Тактика врача. Госпитализируются больные со среднетяжелыми и тяжелыми формами болезни в соответствующее отделение или в боксы инфекционных больниц. Проводится этиотропная терапия левомицетином. При подозрении на аппендицит — срочная консультация хирурга. Стафилококковая инфекция характеризуется наличием гнойного очага (остеомиелит, флегмона, панариций и др.), симптомами общей интоксикации и появлением на 3 — 5-й день болезни и позже мелкоточечной…

Течение заболевания длительное; могут быть рецидивы, связанные преимущественно с присоединившимися осложнениями. У детей старшего возраста эшерихиозы протекают по типу легких дизентериеподобных заболеваний или с клиническими проявлениями, напоминающими сальмонеллез. Стафилококковые диареи наблюдаются, как правило, в возрасте до 6 мес и чаще бывают вторичными с наличием других гнойных очагов. Их особенностью является длительность дисфункции (в течение нескольких…

Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся инфекционными пятнистыми экзантемами. Корь начинается с появления сухого, навязчивого кашля, насморка, конъюнктивита, гиперемии и разрыхленности зева и задней стенки глотки, повышения температуры тела. На 2 — 3-й день катарального периода эти симптомы усиливаются, появляются светобоязнь, отечность век; слизистые оболочки щек становятся гиперемированными, пятнистыми, разрыхленными, и на них появляются пятна Филатова —…

Тщательное выяснение эпидситуации и данных анамнеза болезни, внимательное, объективное обследование ребенка с обязательным осмотром его кала позволяют не только заподозрить инфекционную природу заболевания, но часто также предположить и этиологию кишечной инфекции. Неинфекционные диареи разнообразны по тяжести и клинической характеристике. Простая диспепсия. В связи с тем, что синдром диспепсии может быть у детей раннего возраста при…

Краснуха, как правило, начинается с появления сыпи. Симптомы общей интоксикации и температурная реакция незначительны, самочувствие страдает мало. Иногда наблюдаются слабо выраженные воспалительные явления. Сыпь мелкопятнистая, бледно-розового цвета, на неизмененном фоне кожи, с локализацией в области спины, ягодиц, наружных поверхностей верхних и нижних конечностей. Иногда в 1-й день болезни она может быть яркой, пятнисто-папулезной, крупной, особенно…

Популярное
Новое Прочее