Диарея — учащение числа дефекаций и изменение характера стула. Она может проявляться рядом клинических синдромов, свидетельствующих о преимущественном поражении одного из отделов желудочно-кишечного тракта: энтеритом, колитом, гастроэнтеритом, энтероколитом, гастроэнтероколитом.

Энтерит клинически проявляется в виде учащенного, кашице-образного или жидкого водянистого, обильного калового стула, часто — пенистого, брызжущего, с большим количеством газов. Слизь в стуле отсутствует или содержится в небольшом количестве и перемешана с каловыми массами.

Живот обычно равномерно вздут, при пальпации безболезненный или умеренно болезненный во всех отделах, с урчанием по ходу петель тонкой кишки. Больные могут жаловаться на боли в животе до или в момент дефекации, которые исчезают после опорожнения кишечника. У детей первых месяцев жизни при энтерите в кале появляются белые комочки, напоминающие рубленый яичный белок и являющиеся результатом нарушения переваривания жиров (мыла жирных кислот). В связи с этой особенностью энтерит у детей раннего возраста называют «диспепсией».

Колит характеризуется учащенным стулом, необильным, с примесью мутной слизи или гноя в виде комков, тяжей. Может появляться примесь крови, как правило в небольшом количестве (прожилки или розовое окрашивание слизи).

В случаях тяжелого колита стул очень скудный, без каловых масс, состоящий только из слизи с примесью крови. При этом может быть выраженная податливость сфинктера или даже зияние заднего прохода. Живот при колите уплощен или втянут, при пальпации болезненный в левой подвздошной области, где определяется сокращенная сигмовидная кишка в виде плотного болезненного тяжа.

У детей школьного возраста могут наблюдаться тенезмы — ложные позывы на дефекацию, не приносящие больному облегчения. У детей раннего возраста тенезмы проявляются эквивалентами — ребенок плачет и перебирает ножками до и во время акта дефекации, его лицо краснеет, появляется зияние заднего прохода.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Дифтерия может проявляться поражением носа, зева, гортани. Дифтерийный ринит наблюдается преимущественно у детей грудного возраста, характеризуется затруднением носового дыхания, серозными или слизисто-кровянистыми выделениями (иногда только из одной ноздри), наличием плотных фибриновых пленок на слизистой оболочке носовой перегородки и крыльев носа. У детей ослабленных, с хроническими заболеваниями может возникать катарально-язвенная форма дифтерии носа. Она протекает длительно,…

Степень выраженности менингеального синдрома в целом и отдельных симптомов может быть различной в зависимости от характера заболевания, стадии болезни и возраста больного. Иногда одна поза больного в постели указывает на вовлечение в процесс мозговых оболочек (запрокинутая назад голова и выраженный опистотонус). У детей младше 3 мес менингеальный синдром клинически, как правило, выражен нерезко и может…

Дифтерия гортани характеризуется наличием в начале болезни грубого, лающего кашля и осиплости голоса, который в течение 1 — 2 дней теряет свою звучность. Параллельно с этим развивается стеноз гортани с прогрессированием его степени от I до IV. В отличие от крупа, возникающего при ОРВИ, дифтерийный круп может протекать при субфебрильной или даже нормальной температуре тела…

Менингиты являются наиболее частой причиной менингеального синдрома. Они бывают первичными (в качестве основного заболевания) и вторичными (как осложнение какого-либо инфекционного заболевания или процесса). Различают менингиты гнойные (вызванные микробной флорой) и серозные (вирусной природы, туберкулезные, бруцеллезные). Гнойные первичные менингиты вызываются менингококком и значительно реже — другими этиологическими факторами (стафилококком, пневмококком и др.). Менингококковый менингит чаще наблюдается…

Розеола — пятнышко розового или красного цвета размером от 1 до 5 мм, не выступает над уровнем кожи, исчезает при ее растягивании; розеолы размером около 1 мм обычно описываются как мелкоточечная сыпь. Пятно — элемент такого же цвета и характера, как розеола, но имеет большие размеры: мелкопятнистая сыпь — от 5 до 10 мм, крупнопятнистая…

Популярное
Новое Прочее