Со стороны нервной системы выявляется красный, стойкий дермографизм, иногда лицо, шея, грудь во время осмотра покрываются красными вегетативными пятнами.
Сухожильные рефлексы повышены, отмечается тремор век, вытянутых пальцев рук, пошатывание в позе Ромберга.
Наряду с этим имеется повышенная эмоциональная возбудимость, но особого страха за свое состояние подростки обычно не испытывают, легко поддаются успокоительному внушению. Субфебрильная температура у таких подростков обычно носит длительный характер, общее самочувствие остается вполне удовлетворительным.
Вторая форма нарушения теплорегуляции является следствием перенесенных органических заболеваний центральной нервной системы.
Поэтому для правильной трактовки причин возникновения субфебрилитета имеет большое значение тщательно собранный анамнез.
В этих случаях следует обращать внимание на перенесенные нейроинфекции различной этиологии (ревматической, туберкулезной, гриппозной, клещевой и др.), наличие в анамнезе травм головы (родовой, сотрясений мозга).
Возникновение затяжного субфебрилитета особенно часто бывает обусловлено наличием очага поражения в диэнцефальной области. Возможно, что причиной длительного субфебрилитета у больных, перенесших нейроинфекцию, является повышенная возбудимость терморегулирующего центра.
Больные этой группы могут предъявлять жалобы на головную боль, повышенную утомляемость, общую слабость, раздражительность, иногда ослабление памяти, нередко они отстают в учебе, труднее справляются с работой на производстве.
В ряде случаев у таких больных можно отметить астенический синдром, когда, помимо указанных жалоб, имеется повышенная нервно-психическая истощаемость, вялость, замкнутость, уход в болезнь, упадок питания.
При обследовании больных с центральным нарушением теплорегуляции можно выявить симптомы, указывающие на поражение диэнцефальной области, выражающиеся в нарушении обмена веществ, водно-солевого обмена, сосудистого тонуса (гипертония или гипотония), значительной лабильности вегетативной нервной системы, иногда в наличии рассеянной микросимптоматики (нистагм, анизорефлексия и др.).
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская
Повышенная температура при гинекологических заболеваниях может быть при подостром или остро текущем процессах. Особые трудности в диагностике эти заболевания не вызывают. Наряду с перечисленными выше причинами, могущими повлечь за собой появление субфебрилитета, следует помнить и о заболеваниях центральной нервной системы, в частности диэнцефалитах, диэнцефалезах, менинго-энцефалитах и др. Поэтому в каждом случае субфебрилитета обязательно направление подростка…
Температура неинфекционного происхождения в большинстве случаев характеризуется монотонностью, с максимумом, не превышающим 37,3—37,5°, без значительных снижений и подъемов, со стабильной амплитудой между утренней и вечерней температурой. Температура такого происхождения отличается большой лабильностью, легко повышается при различных эмоциях, после физической нагрузки. Нередко у девушек при субфебрилитете неинфекционного генеза температура во время менструального цикла снижается до нормы….
Некоторая дисфункция желез внутренней секреции, в особенности щитовидной железы, гипофиза, половых желез, повышенная вегетативная лабильность, интенсивный рост центральной серой субстанции гипоталамической области в определенном периоде могут способствовать нарушению процессов терморегуляции, выражающемуся в появлении субфебрилитета. Feer описал синдром гипертермии роста. В этот синдром Feer наряду с гипертермией включает ускоренный рост и быстрое прибавление в весе, объясняя…
Третья форма нарушения теплорегуляции обусловлена эндокринными сдвигами. При этой форме субфебрилитета наиболее часто встречаются подростки с явлениями повышения функции щитовидной железы. При этом в клинической картине преобладают увеличение щитовидной железы, обычно не более II или III степени, мелкий тремор пальцев рук, век, повышенная потливость, склонность к тахикардии, глазные симптомы, ускоренное поглощение щитовидной железой радиоактивного йода…
Методика туберкулинового титра обеспечивает точность диагностики и помогает установить связь температуры с туберкулезной инфекцией (Л. М. Яновская, 1940). Hollo предложил фармакологическую пробу для оценки субфебрильных температур в течении легочного туберкулеза. Автор искал метод, который позволил бы уточнить понятие «нормальная температура», а также дал бы возможность оценивать симптом субфебрилитета индивидуально у каждого больного туберкулезом. В основу…
