Некоторая дисфункция желез внутренней секреции

Некоторая дисфункция желез внутренней секреции, в особенности щитовидной железы, гипофиза, половых желез, повышенная вегетативная лабильность, интенсивный рост центральной серой субстанции гипоталамической области в определенном периоде могут способствовать нарушению процессов терморегуляции, выражающемуся в появлении субфебрилитета. Feer описал синдром гипертермии роста.

В этот синдром Feer наряду с гипертермией включает ускоренный рост и быстрое прибавление в весе, объясняя это явление отклонениями в функциях гипофиза и щитовидной железы. Известно, что в пубертатном периоде может наблюдаться дисфункция щитовидной железы, вплоть до развития тиреотоксикоза, следствием чего может быть также возникновение субфебрилитета.

Определенное значение в этих случаях может иметь перенесенная инфекция, психическая травма. Из других отклонений со стороны эндокринной системы наличие субфебрилитета может быть обнаружено при адипозо-генитальном синдроме, где определенную роль играет гипофиз.

В зависимости от причин возникновения неинфекционного субфебрилитета в подростковом возрасте можно выделить следующие формы нарушения теплорегуляции.

  1. Нарушение теплорегуляции, обусловленное сдвигами со стороны вегетативной нервной системы.
  2. Нарушение теплорегуляции центрального происхождения.
  3. Нарушение теплорегуляции эндокринного происхождения.

Первая форма субфебрилитета характеризуется повышенной лабильностью вегетативной нервной системы, без каких-либо изменений со стороны внутренних органов, лабораторных показателей, при нормальном питании.

Наличие субфебрилитета в этой группе часто обнаруживается при случайном измерении температуры или после перенесенного гриппа, ангины. Особых жалоб такие подростки обычно не предъявляют. При обследовании отмечается повышейная потливость, лабильность пульса и артериального давления.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Затяжные субфебрильные температуры могут быть подразделены прежде всего на две группы: инфекционного и неинфекционного происхождения. При обнаружении инфекционного очага прежде всего следует иметь в виду такие заболевания, как хронический тонзиллит, отит, синуситы и гаймориты, заболевания легких, ревматизм, холециститы, бруцеллез, в отдельных случаях гельминтозы, гинекологические заболевания. Для определения связи хронического тонзиллита с субфебрильной температурой существуют различные…

Температура у больных туберкулезом обычно повышается при обострении процесса или может быть связана с деструкцией ткани. Для исключения туберкулезной интоксикации в любом случае длительного субфебрилитета обязательно направление подростка к фтизиатру. Из заболеваний легких, сопровождающихся частыми подъемами температуры, следует помнить о возможности возникновения ее вследствие хронической неспецифической пневмонии и бронхоэктазов. Детальное изучение анамнеза (наличие повторных пневмоний),…

Повышенная температура при гинекологических заболеваниях может быть при подостром или остро текущем процессах. Особые трудности в диагностике эти заболевания не вызывают. Наряду с перечисленными выше причинами, могущими повлечь за собой появление субфебрилитета, следует помнить и о заболеваниях центральной нервной системы, в частности диэнцефалитах, диэнцефалезах, менинго-энцефалитах и др. Поэтому в каждом случае субфебрилитета обязательно направление подростка…

Температура неинфекционного происхождения в большинстве случаев характеризуется монотонностью, с максимумом, не превышающим 37,3—37,5°, без значительных снижений и подъемов, со стабильной амплитудой между утренней и вечерней температурой. Температура такого происхождения отличается большой лабильностью, легко повышается при различных эмоциях, после физической нагрузки. Нередко у девушек при субфебрилитете неинфекционного генеза температура во время менструального цикла снижается до нормы….

Со стороны нервной системы выявляется красный, стойкий дермографизм, иногда лицо, шея, грудь во время осмотра покрываются красными вегетативными пятнами. Сухожильные рефлексы повышены, отмечается тремор век, вытянутых пальцев рук, пошатывание в позе Ромберга. Наряду с этим имеется повышенная эмоциональная возбудимость, но особого страха за свое состояние подростки обычно не испытывают, легко поддаются успокоительному внушению. Субфебрильная температура…

Популярное
Новое Прочее