Повышенная температура при гинекологических заболеваниях может быть при подостром или остро текущем процессах.
Особые трудности в диагностике эти заболевания не вызывают.
Наряду с перечисленными выше причинами, могущими повлечь за собой появление субфебрилитета, следует помнить и о заболеваниях центральной нервной системы, в частности диэнцефалитах, диэнцефалезах, менинго-энцефалитах и др.
Поэтому в каждом случае субфебрилитета обязательно направление подростка к невропатологу. Таким образом, в дифференциации температур инфекционного и неинфекционного происхождения большую роль играет комплексное обследование больного с привлечением специалистов различного профиля (терапевт, невропатолог, фтизиатр, отоларинголог, эндокринолог, стоматолог, гинеколог и др.).
Наряду с этим важное значение имеют клинико-лабораторные методы исследования (рентгенологическое, клиническое и биохимическое исследование крови, мочи, иммунобиологические пробы на туберкулез, реакции на бруцеллез и др.).
При температуре инфекционного происхождения чаще отмечаются сдвиги со стороны лейкоцитарной формулы, ускоренная РОЭ, сдвиги в белковых фракциях, особенно при ревматизме. Характерная температурная кривая (при измерении температуры через каждые 2—3 часа в течение 3—4 дней).
При температуре инфекционного происхождения кривая имеет «изломанный вид», иногда с довольно выраженными подъемами (пиками), вплоть до фебрильных цифр.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская
Затяжные субфебрильные температуры могут быть подразделены прежде всего на две группы: инфекционного и неинфекционного происхождения. При обнаружении инфекционного очага прежде всего следует иметь в виду такие заболевания, как хронический тонзиллит, отит, синуситы и гаймориты, заболевания легких, ревматизм, холециститы, бруцеллез, в отдельных случаях гельминтозы, гинекологические заболевания. Для определения связи хронического тонзиллита с субфебрильной температурой существуют различные…
Температура у больных туберкулезом обычно повышается при обострении процесса или может быть связана с деструкцией ткани. Для исключения туберкулезной интоксикации в любом случае длительного субфебрилитета обязательно направление подростка к фтизиатру. Из заболеваний легких, сопровождающихся частыми подъемами температуры, следует помнить о возможности возникновения ее вследствие хронической неспецифической пневмонии и бронхоэктазов. Детальное изучение анамнеза (наличие повторных пневмоний),…
Температура неинфекционного происхождения в большинстве случаев характеризуется монотонностью, с максимумом, не превышающим 37,3—37,5°, без значительных снижений и подъемов, со стабильной амплитудой между утренней и вечерней температурой. Температура такого происхождения отличается большой лабильностью, легко повышается при различных эмоциях, после физической нагрузки. Нередко у девушек при субфебрилитете неинфекционного генеза температура во время менструального цикла снижается до нормы….
Некоторая дисфункция желез внутренней секреции, в особенности щитовидной железы, гипофиза, половых желез, повышенная вегетативная лабильность, интенсивный рост центральной серой субстанции гипоталамической области в определенном периоде могут способствовать нарушению процессов терморегуляции, выражающемуся в появлении субфебрилитета. Feer описал синдром гипертермии роста. В этот синдром Feer наряду с гипертермией включает ускоренный рост и быстрое прибавление в весе, объясняя…
Со стороны нервной системы выявляется красный, стойкий дермографизм, иногда лицо, шея, грудь во время осмотра покрываются красными вегетативными пятнами. Сухожильные рефлексы повышены, отмечается тремор век, вытянутых пальцев рук, пошатывание в позе Ромберга. Наряду с этим имеется повышенная эмоциональная возбудимость, но особого страха за свое состояние подростки обычно не испытывают, легко поддаются успокоительному внушению. Субфебрильная температура…
