Заболевания щитовидной железы (Гипертиреоз)

Гипертиреоз при ревматизме обычно возникает при наличии настолько явных проявлений ревматизма, что последний не вызывает затруднений в диагностике.

Нередко ошибки в диагностике происходят из-за трудностей в дифференциальной диагностике между неврозом и диффузным токсическим зобом. Лечебные мероприятия состоят из правильного чередования работы и отдыха. Особенно важен достаточный сон (9—10 часов в сутки).

При диффузном токсическом зобе подросткам противопоказано работать на производстве, связанном с шумом, вибрацией, повышенной температурой, влажностью и физическим напряжением. При легкой форме подростки могут выполнять нетяжелую работу.

При хроническом тонзиллите показана тонзиллэктомия. Основным медикаментозным средством при диффузном токсическом зобе являются микродозы йода, которые назначают по прописи:

Rp. Iodi puri 0,02
Kalii iodati 0,2
Extr. Valerianae 4,0
Massae pil. q. s. ut fiat pil. N. 40
DS. По 1 пилюле 2 раза в день через 30 минут после еды, всего 20 дней. Перерыв от 7 до 20 дней, в зависимости от тяжести заболевания.

При недостаточной эффективности микродоз йода назначают дополнительно резерпин. Резерпин оказывает седативное действие, препятствует образованию тиреоидных гормонов и обладает антисимпатическим действием.

Применение его у детей и подростков при диффузном токсическом зобе и гипертиреозе, обусловленном ревматизмом, приводит к улучшению общего состояния, уменьшению раздражительности, тахикардии, тремора пальцев рук. В сочетании с микродозами йода резерпин повышает эффективность предоперационной подготовки. Принимают резерпин внутрь по 0,12— 0,25 мг 2—3 раза в день на протяжении 20—30 дней. После достижения эффекта доза может быть уменьшена на 7з суточной дозы.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Гипофизарный нанизм чаще всего обусловлен идиопатическим поражением гипофиза. Значительно реже наблюдаются изменения в гипофизе, связанные с хроническими инфекциями, родовыми травмами, опухолями, а также генетически обусловленные (Bierich, 1965). У большинства подростков отставание в физическом развитии с заметным уменьшением роста впервые отмечается уже в возрасте 3—5 лет. Подростки с гипофизарным нанизмом имеют правильное пропорциональное телосложение. Кожа у…

Соматотропный гормон в крови отсутствует или определяется в незначительном количестве. У здоровых подростков уровень соматотропного гормона колеблется от 20 до 80 γ на 100 мл плазмы. Содержание 17-кетостероидов в суточной моче чаще снижено и редко превышает 2 мг. Содержание 17-оксикортикостерои-дов умеренно снижено или нормально. Поглощение меченого йода щитовидной железой чаще нормальное. Однако наличие явных клинических…

Дифференциальный диагноз при задержке роста необходимо проводить и с дистрофическим нанизмом, который обусловлен остеохондродистрофией, врожденной ломкостью костей и некоторыми другими заболеваниями. В основе дистрофического нанизма предполагается недоразвитие нейрорецепторов, реагирующих на гормоны. Дистрофический нанизм может возникнуть и при нарушении обменных процессов в организме, например при хронической кислородной недостаточности, обусловленной пороками сердца, хронической пневмонией, бронхиальной астмой, при…

Для профилактики эндемического зоба необходимо назначать антиструмин, который принимают по 1 или 2 таблетки в неделю на протяжении многих месяцев или лет. Если имеется диффузное увеличение щитовидной железы без нарушения или с понижением ее функции, то назначают тиреоидин. Цель терапии обеспечить организм подростка необходимым количеством гормона щитовидной железы. Это приводит к уменьшению гиперплазии щитовидной железы…

Тремор пальцев рук выражен в большей или меньшей степени. Хореоидные гиперкинезы и скрип зубов наблюдаются у 10% больных. Подростки, страдающие диффузным токсическим зобом, под влиянием избыточного содержания гормона щитовидной железы усиленно растут. Половое развитие у них отстает. При тяжелой форме отмечается атрофия мышц в области плечевого пояса, а также межкостных. Потливость повышена, на коже нередко…

Популярное
Новое Прочее