Заболевания щитовидной железы (Гипертиреоз)

Гипертиреоз при ревматизме обычно возникает при наличии настолько явных проявлений ревматизма, что последний не вызывает затруднений в диагностике.

Нередко ошибки в диагностике происходят из-за трудностей в дифференциальной диагностике между неврозом и диффузным токсическим зобом. Лечебные мероприятия состоят из правильного чередования работы и отдыха. Особенно важен достаточный сон (9—10 часов в сутки).

При диффузном токсическом зобе подросткам противопоказано работать на производстве, связанном с шумом, вибрацией, повышенной температурой, влажностью и физическим напряжением. При легкой форме подростки могут выполнять нетяжелую работу.

При хроническом тонзиллите показана тонзиллэктомия. Основным медикаментозным средством при диффузном токсическом зобе являются микродозы йода, которые назначают по прописи:

Rp. Iodi puri 0,02
Kalii iodati 0,2
Extr. Valerianae 4,0
Massae pil. q. s. ut fiat pil. N. 40
DS. По 1 пилюле 2 раза в день через 30 минут после еды, всего 20 дней. Перерыв от 7 до 20 дней, в зависимости от тяжести заболевания.

При недостаточной эффективности микродоз йода назначают дополнительно резерпин. Резерпин оказывает седативное действие, препятствует образованию тиреоидных гормонов и обладает антисимпатическим действием.

Применение его у детей и подростков при диффузном токсическом зобе и гипертиреозе, обусловленном ревматизмом, приводит к улучшению общего состояния, уменьшению раздражительности, тахикардии, тремора пальцев рук. В сочетании с микродозами йода резерпин повышает эффективность предоперационной подготовки. Принимают резерпин внутрь по 0,12— 0,25 мг 2—3 раза в день на протяжении 20—30 дней. После достижения эффекта доза может быть уменьшена на 7з суточной дозы.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Гипофизарный нанизм чаще всего обусловлен идиопатическим поражением гипофиза. Значительно реже наблюдаются изменения в гипофизе, связанные с хроническими инфекциями, родовыми травмами, опухолями, а также генетически обусловленные (Bierich, 1965). У большинства подростков отставание в физическом развитии с заметным уменьшением роста впервые отмечается уже в возрасте 3—5 лет. Подростки с гипофизарным нанизмом имеют правильное пропорциональное телосложение. Кожа у…

Соматотропный гормон в крови отсутствует или определяется в незначительном количестве. У здоровых подростков уровень соматотропного гормона колеблется от 20 до 80 γ на 100 мл плазмы. Содержание 17-кетостероидов в суточной моче чаще снижено и редко превышает 2 мг. Содержание 17-оксикортикостерои-дов умеренно снижено или нормально. Поглощение меченого йода щитовидной железой чаще нормальное. Однако наличие явных клинических…

Дифференциальный диагноз при задержке роста необходимо проводить и с дистрофическим нанизмом, который обусловлен остеохондродистрофией, врожденной ломкостью костей и некоторыми другими заболеваниями. В основе дистрофического нанизма предполагается недоразвитие нейрорецепторов, реагирующих на гормоны. Дистрофический нанизм может возникнуть и при нарушении обменных процессов в организме, например при хронической кислородной недостаточности, обусловленной пороками сердца, хронической пневмонией, бронхиальной астмой, при…

У подростков иногда наблюдается синдром базофилизма, обусловленный повышенной активностью базофильных клеток гипофиза. Синдром характеризуется значительным ожирением (вес при этом достигает 110 кг и более), стриями на бедрах, ягодицах и груди и часто артериальной гипертонией. Половое развитие не нарушено или даже ускорено. «Костный возраст» обычно опережает фактический. Нередко, особенно у мальчиков, развиваются акромегалоидные черты, которые не…

В подростковом периоде относительно часто наблюдаются увеличение щитовидной железы II и III степени (протекающее чаще всего без нарушения ее функции), эндемический зоб, диффузный токсический зоб (тиреотоксикоз) и гипотиреоз. Повышенная функциональная активность щитовидной железы у подростков, сложная перестройка регулирующих ее деятельность механизмов создают в этот период предпосылки для возникновения заболеваний щитовидной железы. Юношеское, или пубертатное, увеличение…

Популярное
Новое Прочее