Главная / Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста / Заболевания эндокринной системы / Гипофизарный нанизм
Гипофизарный нанизм чаще всего обусловлен идиопатическим поражением гипофиза. Значительно реже наблюдаются изменения в гипофизе, связанные с хроническими инфекциями, родовыми травмами, опухолями, а также генетически обусловленные (Bierich, 1965). У большинства подростков отставание в физическом развитии с заметным уменьшением роста впервые отмечается уже в возрасте 3—5 лет.
Подростки с гипофизарным нанизмом имеют правильное пропорциональное телосложение. Кожа у них сухая, тонкая, нередко с желтоватым оттенком.
Мышцы слабо развиты. Оволосение подмышечных впадин и лобковой области отсутствует или незначительно. Отмечается значительное отставание в развитии половых желез и вторичных половых признаков. Менструации отсутствуют, эякуляция также не наблюдается.
Часто наблюдается гипотиреоз. Дифференцировка костей, по данным рентгенографии области лучезапястных суставов и дистальных отделов костей предплечья, отстает на 5—10 лет. Пропорционально отстают в своем развитии внутренние органы, что также обусловлено в основном дефицитом соматотропного гормона, а возможно половых, а иногда и тиреоидных гормонов.
Отмечается брадикардия и артериальная гипотония. Систолическое давление достигает 80—95 мм рт. ст., а диастолическое — 40—60 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены. Иногда обнаруживается врожденный порок сердца, являющийся так же, как и нанизм, одним из пороков развития организма.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская
Соматотропный гормон в крови отсутствует или определяется в незначительном количестве. У здоровых подростков уровень соматотропного гормона колеблется от 20 до 80 γ на 100 мл плазмы. Содержание 17-кетостероидов в суточной моче чаще снижено и редко превышает 2 мг. Содержание 17-оксикортикостерои-дов умеренно снижено или нормально. Поглощение меченого йода щитовидной железой чаще нормальное. Однако наличие явных клинических…
Дифференциальный диагноз при задержке роста необходимо проводить и с дистрофическим нанизмом, который обусловлен остеохондродистрофией, врожденной ломкостью костей и некоторыми другими заболеваниями. В основе дистрофического нанизма предполагается недоразвитие нейрорецепторов, реагирующих на гормоны. Дистрофический нанизм может возникнуть и при нарушении обменных процессов в организме, например при хронической кислородной недостаточности, обусловленной пороками сердца, хронической пневмонией, бронхиальной астмой, при…
У подростков иногда наблюдается синдром базофилизма, обусловленный повышенной активностью базофильных клеток гипофиза. Синдром характеризуется значительным ожирением (вес при этом достигает 110 кг и более), стриями на бедрах, ягодицах и груди и часто артериальной гипертонией. Половое развитие не нарушено или даже ускорено. «Костный возраст» обычно опережает фактический. Нередко, особенно у мальчиков, развиваются акромегалоидные черты, которые не…
В подростковом периоде относительно часто наблюдаются увеличение щитовидной железы II и III степени (протекающее чаще всего без нарушения ее функции), эндемический зоб, диффузный токсический зоб (тиреотоксикоз) и гипотиреоз. Повышенная функциональная активность щитовидной железы у подростков, сложная перестройка регулирующих ее деятельность механизмов создают в этот период предпосылки для возникновения заболеваний щитовидной железы. Юношеское, или пубертатное, увеличение…
Для профилактики эндемического зоба необходимо назначать антиструмин, который принимают по 1 или 2 таблетки в неделю на протяжении многих месяцев или лет. Если имеется диффузное увеличение щитовидной железы без нарушения или с понижением ее функции, то назначают тиреоидин. Цель терапии обеспечить организм подростка необходимым количеством гормона щитовидной железы. Это приводит к уменьшению гиперплазии щитовидной железы…
