Гипофизарный нанизм чаще всего обусловлен идиопатическим поражением гипофиза. Значительно реже наблюдаются изменения в гипофизе, связанные с хроническими инфекциями, родовыми травмами, опухолями, а также генетически обусловленные (Bierich, 1965). У большинства подростков отставание в физическом развитии с заметным уменьшением роста впервые отмечается уже в возрасте 3—5 лет.

Подростки с гипофизарным нанизмом имеют правильное пропорциональное телосложение. Кожа у них сухая, тонкая, нередко с желтоватым оттенком.

Мышцы слабо развиты. Оволосение подмышечных впадин и лобковой области отсутствует или незначительно. Отмечается значительное отставание в развитии половых желез и вторичных половых признаков. Менструации отсутствуют, эякуляция также не наблюдается.

Часто наблюдается гипотиреоз. Дифференцировка костей, по данным рентгенографии области лучезапястных суставов и дистальных отделов костей предплечья, отстает на 5—10 лет. Пропорционально отстают в своем развитии внутренние органы, что также обусловлено в основном дефицитом соматотропного гормона, а возможно половых, а иногда и тиреоидных гормонов.

Отмечается брадикардия и артериальная гипотония. Систолическое давление достигает 80—95 мм рт. ст., а диастолическое — 40—60 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены. Иногда обнаруживается врожденный порок сердца, являющийся так же, как и нанизм, одним из пороков развития организма.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Соматотропный гормон в крови отсутствует или определяется в незначительном количестве. У здоровых подростков уровень соматотропного гормона колеблется от 20 до 80 γ на 100 мл плазмы. Содержание 17-кетостероидов в суточной моче чаще снижено и редко превышает 2 мг. Содержание 17-оксикортикостерои-дов умеренно снижено или нормально. Поглощение меченого йода щитовидной железой чаще нормальное. Однако наличие явных клинических…

Дифференциальный диагноз при задержке роста необходимо проводить и с дистрофическим нанизмом, который обусловлен остеохондродистрофией, врожденной ломкостью костей и некоторыми другими заболеваниями. В основе дистрофического нанизма предполагается недоразвитие нейрорецепторов, реагирующих на гормоны. Дистрофический нанизм может возникнуть и при нарушении обменных процессов в организме, например при хронической кислородной недостаточности, обусловленной пороками сердца, хронической пневмонией, бронхиальной астмой, при…

Гипертиреоз при ревматизме обычно возникает при наличии настолько явных проявлений ревматизма, что последний не вызывает затруднений в диагностике. Нередко ошибки в диагностике происходят из-за трудностей в дифференциальной диагностике между неврозом и диффузным токсическим зобом. Лечебные мероприятия состоят из правильного чередования работы и отдыха. Особенно важен достаточный сон (9—10 часов в сутки). При диффузном токсическом зобе…

В качестве дополнительной седативной терапии назначают микстуру по прописи: Rp. Inf. rad. Valerianae et herbae Leonuri aa 10,0 : 200,0 Codeini phosphorici 0,2 Sol. Citrali 1% 5,0 Magnesii sulfurici 3,0MDS. По 1 столовой ложке 3 раза в день. В редких случаях, при отсутствии эффекта от указанной терапии, назначают мерказолил по 0,005 г 3 раза в…

Клиника гипотиреоза у подростков зависит от возраста, в котором начали проявляться признаки нарушения функции щитовидной железы, от формы заболевания, его длительности и эффективности терапевтических мероприятий. Если гипотиреозом подросток страдал еще в детском возрасте, то отмечается отставание в физическом, половом, а также в психическом развитии. Кожа у больных бывает сухая, грубая на ощупь, с желтоватым оттенком,…

Популярное
Новое Прочее