В подростковом периоде относительно часто наблюдаются увеличение щитовидной железы II и III степени (протекающее чаще всего без нарушения ее функции), эндемический зоб, диффузный токсический зоб (тиреотоксикоз) и гипотиреоз.

Повышенная функциональная активность щитовидной железы у подростков, сложная перестройка регулирующих ее деятельность механизмов создают в этот период предпосылки для возникновения заболеваний щитовидной железы.

Юношеское, или пубертатное, увеличение щитовидной железы II степени (железа видна при глотании, легко прощупывается) и III степени («толстая шея») наблюдается в 5—6% даже в неэндемических районах. При этом отсутствуют как жалобы, так и типичные для гиперфункции щитовидной железы симптомы. Наличие некоторых проявлений изменений в нервной системе (потливость, лабильность пульса, красный дермографизм) не дают основания для постановки диагноза.

Дифференциальный диагноз в подобных наблюдениях следует проводить с вегетативной дистонией. Прогноз благоприятный. Эндемический зоб у подростков возникает в связи с тем, что недостаточное содержание йода, поступающего в организм, не может обеспечить боисинтез тиреоидных гормонов. В результате ткань щитовидной железы гиперплазируется.

По функциональному состоянию эндемический зоб (III степень и более увеличения) чаще бывает эутиреоидным, реже гипертиреоидным и еще реже гипотиреоидным. Нередко, особенно при эндемическом зобе, отмечается более позднее появление вторичных половых признаков и менструаций.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Гипофизарный нанизм чаще всего обусловлен идиопатическим поражением гипофиза. Значительно реже наблюдаются изменения в гипофизе, связанные с хроническими инфекциями, родовыми травмами, опухолями, а также генетически обусловленные (Bierich, 1965). У большинства подростков отставание в физическом развитии с заметным уменьшением роста впервые отмечается уже в возрасте 3—5 лет. Подростки с гипофизарным нанизмом имеют правильное пропорциональное телосложение. Кожа у…

Соматотропный гормон в крови отсутствует или определяется в незначительном количестве. У здоровых подростков уровень соматотропного гормона колеблется от 20 до 80 γ на 100 мл плазмы. Содержание 17-кетостероидов в суточной моче чаще снижено и редко превышает 2 мг. Содержание 17-оксикортикостерои-дов умеренно снижено или нормально. Поглощение меченого йода щитовидной железой чаще нормальное. Однако наличие явных клинических…

Дифференциальный диагноз при задержке роста необходимо проводить и с дистрофическим нанизмом, который обусловлен остеохондродистрофией, врожденной ломкостью костей и некоторыми другими заболеваниями. В основе дистрофического нанизма предполагается недоразвитие нейрорецепторов, реагирующих на гормоны. Дистрофический нанизм может возникнуть и при нарушении обменных процессов в организме, например при хронической кислородной недостаточности, обусловленной пороками сердца, хронической пневмонией, бронхиальной астмой, при…

В качестве дополнительной седативной терапии назначают микстуру по прописи: Rp. Inf. rad. Valerianae et herbae Leonuri aa 10,0 : 200,0 Codeini phosphorici 0,2 Sol. Citrali 1% 5,0 Magnesii sulfurici 3,0MDS. По 1 столовой ложке 3 раза в день. В редких случаях, при отсутствии эффекта от указанной терапии, назначают мерказолил по 0,005 г 3 раза в…

Клиника гипотиреоза у подростков зависит от возраста, в котором начали проявляться признаки нарушения функции щитовидной железы, от формы заболевания, его длительности и эффективности терапевтических мероприятий. Если гипотиреозом подросток страдал еще в детском возрасте, то отмечается отставание в физическом, половом, а также в психическом развитии. Кожа у больных бывает сухая, грубая на ощупь, с желтоватым оттенком,…

Популярное
Новое Прочее