Изменения сердечнососудистой системы (артериальное давление)

Главная / Брюшной тиф у детей / Клиника брюшного тифа у детей / Изменения сердечнососудистой системы (артериальное давление)

Сердечнососудистая система в детском возрасте легче и лучше оправляется с требованиями, предъявляемыми к ней многими заболеваниями. Поэтому неблагоприятное воздействие на сердечнососудистую систему ряда острых и хронических инфекций и различных интоксикаций не проявляется у детей в такой мере, как у взрослых (А. Б. Воловик, 1948).

Мы изучали колебания артериального давления у детей по изменению показателей максимального, минимального давления и амплитуды пульса в зависимости от тяжести брюшного тифа.

Артериальное давление определялось по аускультативному методу Короткова аппаратом Рива-Роччи. В качестве основных показателей величины артериального давления по отдельным возрастным труппам мы пользовались нормативами А. Б. Воловика и М. С. Маслов а.

Артериальное давление в зависимости от тяжести брюшного тифа

Форма брюшного тифа Всего больных Максимальное давление Минимальное давление Амплитуда пульса
норма выше нормы ниже нормы норма выше нормы ниже нормы норма выше нормы ниже нормы
количество больных
Среднетяжелая 35 1 1 33 4 1 30 21 7 7
Тяжелая 22 22 1 21 14 2 6
Всего 57 1 1 55 5 1 51 35 9 13

Из таблицы видно, что у подавляющего большинства больных детей было снижено как максимальное, так и минимальное артериальное давление, при этом наиболее выраженная артериальная гипотония наблюдалась при тяжелых формах болезни. Колебания амплитуды пульса были незначительными. Параллельно этим изменениям отмечались глухие тоны, систолический шум, аритмия.

Следовательно, под влиянием брюшнотифозной интоксикации значительно изменяется сила сердечных сокращений, развивается сосудистая гипотония, которая достигает наибольшей выраженности при тяжелых формах брюшного тифа в разгар болезни и в период реконвалесценции.

Для иллюстрации приводим наблюдения и температурные кривые с отображением динамики артериального давления.

«Брюшной тиф у детей», Н.В.Дмитриева

Клинические изменения со стороны желудочно-кишечного тракта в большинстве случаев зависят от тяжести брюшного тифа; следует отметить, что сухой обложенный язык мы наблюдали почти одинаково часто при всех клинических формах тифа, что указывает на наличие интоксикации даже при легких формах болезни (86,1%). Другие симптомы — понижение саливации, отсутствие аппетита, метеоризм — также имели место у значительной…

Валя П., 12 лет, заболела остро: появилась лихорадка, озноб, температуpa не намерялась. Девочка продолжала ходить в школу. На 3-й день обратилась к врачу, который ошибочно диагностировал грипп. В последующие дни состояние не улучшилось. На 7-й день болезни направлена врачом в инфекционную больницу с подозрениеим на сыпной тиф. Одновременно с ней поступил с таким же диагнозом…

Игорь Б., 1 года 3 месяцев, поступил в больницу на 8-й день болезни в тяжелом состоянии с диагнозом брюшного тифа. Анамнестические данные выяснить не удалось, так как ребенок воспитывался в детском доме. Ребенок страдает гипотрофией II степени с проявлениями рахита II степени затихающей стадии. Данное заболевание началось остро: повысилась температура до 39°, появилась головная боль,…

Владик Г., 11 лет, поступил в больницу из брюшнотифозного очага на 4-й день болезни с диагнозом: брюшной тиф. Мальчик от первой беременности, до 9 месяцев вскармливался грудным материнским молоком, примерно с 5 месяцев много болел; в первые годы жизни перенес токсическую диспепсию, токсическую дизентерию, скарлатину, корь, коклюш; часто болел ангинами. Заболевание началось остро, температура поднялась…

Люба Д., 4 лет, поступила в больницу на 13-й день болезни в тяжелом состоянии с диагнозом брюшного тифа. Девочка родилась доношенной, вскармливалась грудью до 8 месяцев, прикорм введен с 6 месяцев. Перенесла дифтерию, корь и коклюш; в текущем году — ветряную оспу и 3 раза грипп; состояние питания удовлетворительное. Жилищно-бытовые условия удовлетворительные, детский коллектив не…

Популярное
Новое Прочее