У больных с пониженным питанием и авитаминозом С мы наблюдали еще более выраженную лейкопению (у 86,2%). Все показатели формулы белой крови у большинства больных были ниже нормы. Только при легком тифе у иммунизированных лейкопения наблюдалась в меньшей степени (у 51,5%), у значительного числа больных было нормальное количество лейкоцитов (у 30,1%) и у 18,8% наблюдался лейкоцитоз.
По мнению ряда авторов (А. Я. Гольденберг, 1936; Л. Л. Гольдберг, 1936, и др.), осложнения при брюшном тифе не влияют на общее количество лейкоцитов.
Интересные мысли о сочетании нескольких заболеваний у одного и того же больного ребенка высказал в свое время А. А. Кисель (1928): «…здесь, быть может, действует какой-то другой закон, а не просто суммирование неблагоприятных моментов… Быть может, некоторые болезни могут действовать друг на друга и в обратном смысле, т. е. одна болезнь может угнетать или ослаблять развитие другой».
Ряд исследователей (В. Н. Черниговский, О. С. Меркулов, А. В. Риккль, А. Д. Тушинский и др.) изучали изменение состава и числа лейкоцитов при раздражении и выключении различных рецептивных полей с поверхности желудка, печени, селезенки и др. Эти опыты доказали, что как раздражение, так и выключение рецептивных полей приводят к отчетливым изменениям в системе крови.
В других исследованиях при столкновении тормозного и возбудительного процессов было установлено влияние этих процессов на состав и распределение крови. Исследователи пришли к заключению, что система крови и другие внутренние органы регулируются центральной нервной системой.
«Брюшной тиф у детей», Н.В.Дмитриева
По вопросу тяжелых осложнений в виде кишечных кровотечений и перфораций кишечной стенки мы нашли в литературе лишь указания на единичные случаи таких осложнений, главным образом у детей старшего возраста. Ф. Вогралик сообщает, что ни разу не встречал кишечного кровотечения у детей моложе 10 лет, но перфорация кишечной стенки имела место и у детей более раннего…
Вова У., 6 лет, поступил в больницу на 7-й день болезни в тяжелом состоянии с подозрением на брюшнотифозную инфекцию. Мальчик родился с малым весом (2200 г), до 9 месяцев вскармливался грудным материнским молоком, прикорм получал с 6 месяцев. Развивался удовлетворительно. Перенес скарлатину, ветряную оспу, коклюш, дизентерию. Иммунизирован против оспы и дифтерии. Материально-бытовые условия удовлетворительные. Источник…
Нина П., 11 лет, поступила в больницу на 6-й день болезни без диагноза, с указанием в направлении на лихорадочное состояние. Из анамнеза известно, что девочка от первой беременности, вскармливалась грудью, развивалась удовлетворительно, но часто болела. Перенесла скарлатину, корь, дифтерию зева, ветряную оспу, коклюш. В возрасте 6 лет была оперирована по поводу прободного гнойного аппендицита, через…
Картина белой крови является отражением состояния защитных сил организма. У больных брюшным тифом в первое время, видимо, в большом количестве проникают в кровь микробы и яды, ответная реакция со стороны крови выражается в увеличении нейтрофилов (палочкоядерных и сегментоядерных), в дальнейшем с нарастанием барьерной способности ретикуло-эндотелиального аппарата, в частности желудочно-кишечного тракта, эти сдвиги уменьшаются. В ряде…
Другой случай брюшного тифа у больной Нины 3., 15 лет, осложненный кишечным кровотечением и закончившийся летально, в основном схож по течению и патологоанатомическим изменениям в органах с приведенным примером, поэтому, не приводя историю болезни, мы в качестве иллюстрации представляем здесь ряд фотографий гистологических препаратов. Тонкий кишечник (малое увеличение) Некротическая язва, окруженная валиком лимфоидных элементов, под…
