При тяжелых формах обычно отмечается значительное нарастание билирубинемии, главным образом за счет непрямого билирубина. В начале желтушного периода отмечается снижение диуреза. Моча приобретает темно-желтую, буровато-желтую окраску. В ней обнаруживается наличие билирубина, а иногда также небольшая протеинурия и единичные эритроциты. В связи с нарушением функции печени, ее способности усваивать и перерабатывать поступающий из кишечника уробилиноген в…

Источником инфекции при гепатите А и В является больной человек, который становится заразительным уже в преджелтушном периоде. Важную роль как источника заражения играют также больные частыми безжелтушными, инаппаратными и хроническими формами гепатита. Особенно широко распространено носительство вируса В. Механизмы передачи возбудителя при гепатитах А и В совершенно различны. При гепатите А заражение происходит фекально-оральным путем.…

Основные патологические изменения при вирусном гепатите происходят в печени. В изучении этих изменений немалую роль сыграло применение прижизненной пункционной биопсии печени. В ранней стадии болезни одновременно отмечаются пролиферация ретикулярных клеток и дистрофические изменения печеночных клеток, главным образом в центральных частях долек. Отдельные клетки некротизируются и рассасываются. Явления некроза начинаются с 3-го дня и наиболее выражены…

Уже с 3 — 4-го дня болезни одновременно происходит регенерация печеночных клеток. В следующей стадии болезни (на 3 — 4-й неделе) преобладают процессы регенерации и воспалительной инфильтрации. Затем следует стадия обратного развития патологического процесса, в течение которой происходит восстановление строения печени. Это восстановление бывает полным или характеризуется остаточными явлениями в виде более или менее выраженного…

Помимо поражения печени, отмечается ряд изменений и со стороны других органов. Селезенка вследствие гиперплазии пульпы увеличена. В почках, сердечной мышце обнаруживаются слабо выраженные дистрофические процессы. В центральной нервной системе встречаются дистрофические изменения глиозных клеток. Особого описания требует патологическая анатомия токсической дистрофии печени. Еще С. П. Боткин считал, что это лишь особая форма той инфекционной болезни,…

Патогенез вирусного гепатита изучен недостаточно. Входными воротами инфекции обычно является пищеварительный тракт, а для вируса В — место инъекции, при которой возбудитель с кровью или сывороткой вводится непосредственно в кровяное русло, мышцу и подкожную клетчатку. Вирус, инфицирующий Организм любым путем, проникает в кровь, возникают вирусемия и избирательное поражение печени. Патологический процесс в печени сопровождается нарушением…