Помимо тонических проявлений, сопутствующих неврологическим атипиям и аномалиям, для центральных нарушений в период новорожденности характерны аномалии поведения (реактивности, чувствительности) в ответ на различные внешние и внутренние раздражители.

Подобно тому как диагностируют нарушения тонуса (гипотония, гипертония) и динамику спонтанной двигательной активности (сниженная двигательная активность, повышенная двигательная активность), можно охарактеризовать также «возбудимость» нервной системы.

Тогда различают так называемый синдром гипервозбудимости и синдром гиповозбудимости или апатии. Для синдрома гипервозбудимости характерны спонтанные или отвечающие на различные внешние стимулы миоклонии конечностей, продолжающиеся даже несколько секунд, низкий порог рефлекса Моро, который легко вызывается и сопровождается ритмическими альтернирующими клонусами конечностей, иногда провоцируются также клонические подергивания глазных яблок.

Голос блеющий, крик скандирующий, совпадающий по времени с клонусами выдыхательных мышц.

Кожные рефлексы очень живые, а мышечные рефлексы бывают даже поликинетическими. Отмечается псевдоклонус стопы. Гипервозбудимость входит в так наз. синдром «церебрального ребенка», который бывает сравнительно частым явлением неонатального периода.

Синдром гиповозбудимости или апатии отличается бедностью движений, движения медленные и небольшого объема, кожные и мышечные рефлексы снижены.

Акустико-фациальный рефлекс еле заметен, и рефлекс Моро истощается. Миоклонии отсутствуют, и механизмы передвижения, в частности ползания и ходьбы, вызываются с трудом. У ребенка нередко отсутствует даже поисковый рефлекс, сосет он весьма вяло. Крик редкий и слабый. Рефлексы захватывания угнетены.

«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек

К проявлениям двигательной сферы относится также динамика спонтанной двигательной активности. Наряду с повышенной и сниженной двигательной активностью при патологических состояниях диагностируют акинез или его противоположность, гиперкинез. Понятие повышенная или сниженная двигательная активность выражает увеличение или уменьшение количества движений, изменение их числа. Понятие гиперкинез обозначает патологическое движение, нарушающее нормальный двигательный акт. Гиперкинез может быть статическим и…

Парез проявляется наличием мышечной слабости или нарушением двигательной активности. Слабость мышц является, как правило, признаком периферического пареза при поражении 2-го двигательного неврона. При поражении 1-го двигательного неврона (центрального мотоневрона) появляется центральный парез, однако многие предпочитают говорить о центральной инкоординации. В общем же явления пареза могут развиться при поражении мышцы (миопатия), мионевральной пластинки (миастения), при поражении…

В клинике известен синдром «церебрального ребенка», который встречается после тяжелых родов, когда имеют место смещения внутричерепных структур, мелкие кровоизлияния и отек. Обычно новорожденный лежит почти неподвижно, искривившись, но при манипуляциях появляются массивные генерализованные двигательные реакции и так называемый церебральный крик. В состоянии покоя обычно наблюдаются симптомы разгибательного гипертонуса туловища и нижних конечностей, голова слегка запрокинута…

Патологическое снижение мышечного тонуса может охватывать все поперечнополосатые мышцы, и тогда имеет место гипотонический тетрапарез, причем тонус в верхних и нижних конечностях снижен одинаково. Нередко поражено также туловище. Однако иногда гипотония поражает лишь некоторые группы мышц и может таким образом преобладать в проксимальных или дистальных отделах, в конечностях или в туловище, только в верхних или…

Классификация причин гипотонии в первые месяцы жизни, преимущественно по месту повреждения:1. Миогенные: прогрессирующая мышечная дистрофия, непрогрессирующая врожденная миопатия, дистрофическая миотония, полимиозит, гликогеноз. 2. Нервно-мышечная связь: miasthenia gravis, гипокалиемия и гиперкалиемия, гиперкальпиемия, гипермагниемия. 3. Периферический нерв: неврит или полиневрит, травматическое повреждение, лейкодистрофия Гринфилда — Краббе. 4. Спинной мозг: врожденное поражение передних рогов, наследственное поражение передних рогов…

Популярное
Новое Прочее