Так называемый синдром «церебрального ребенка»

В клинике известен синдром «церебрального ребенка», который встречается после тяжелых родов, когда имеют место смещения внутричерепных структур, мелкие кровоизлияния и отек.

Обычно новорожденный лежит почти неподвижно, искривившись, но при манипуляциях появляются массивные генерализованные двигательные реакции и так называемый церебральный крик.

В состоянии покоя обычно наблюдаются симптомы разгибательного гипертонуса туловища и нижних конечностей, голова слегка запрокинута назад, нижние конечности разогнуты, а верхние резко согнуты со сжатыми в кулак кистями: картина, напоминающая экспериментальную декортикацию.

Иногда новорожденный совершает конечностями спонтанные мощные сгибательно-разгибательные движения локомоторного типа, которые можно также спровоцировать. Глаза обычно открыты, взор фиксирован или новорожденный морщит лоб и высовывает язык, кормление тем самым затруднено. Иногда поведение новорожденного напоминает «гипокинетического» ребенка.

Если указанный синдром не сочетается с резким нарушением мышечного тонуса, апатией, нарушением кормления, дыхания или судорогами, то прогноз не бывает тяжелым.

Заключение

С точки зрения неврологического статуса новорожденный может проявляться как беспокойный и перевозбужденный или, наоборот, апатичный, как гипотонический (вялый) или неподвижный (ригидный или спастический), или страдающий гемисиндромом, имеющий различные дискинезы и гиперкинезы или, наоборот, гипокинезы, параплегический или парапаретический, обнаруживающий какой-нибудь из специфических неврологических синдромов (синдром поражения головного мозга, спинного мозга, периферической нервной системы и т. д.) и относительно часто и рано с признаками дисфункции вегетативных центров.


«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек

К проявлениям двигательной сферы относится также динамика спонтанной двигательной активности. Наряду с повышенной и сниженной двигательной активностью при патологических состояниях диагностируют акинез или его противоположность, гиперкинез. Понятие повышенная или сниженная двигательная активность выражает увеличение или уменьшение количества движений, изменение их числа. Понятие гиперкинез обозначает патологическое движение, нарушающее нормальный двигательный акт. Гиперкинез может быть статическим и…

Парез проявляется наличием мышечной слабости или нарушением двигательной активности. Слабость мышц является, как правило, признаком периферического пареза при поражении 2-го двигательного неврона. При поражении 1-го двигательного неврона (центрального мотоневрона) появляется центральный парез, однако многие предпочитают говорить о центральной инкоординации. В общем же явления пареза могут развиться при поражении мышцы (миопатия), мионевральной пластинки (миастения), при поражении…

Растяжимость гипертонических мышц снижена. Это хорошо видно, например, при тесте на перекрещивание верхних конечностей, при котором локти находятся далеко друг от друга, при попытке отвести согнутые нижние конечности в тазобедренных суставах, при сгибании разогнутых нижних конечностей и т. п. Аналогично гипотонии в этом случае также имеет место ряд этиопатогенетических причин, а именно: обменные: гипокальциемия, гипомагниемия,…

Гемисиндром представляет собой клиническое состояние, при котором в одной половине тела новорожденного отмечается не одинаковая с другой половиной его тела постуральная или двигательная картина. Вместе в тем нельзя иногда окончательно и совершенно достоверно установить, в какой половине имеет место действительно патологическое состояние. Может случиться, что позотонические и двигательные проявления в одной стороне (например, в левой)…

С тоническим гемисиндромом связан рефлекторный гемисиндром, причем может наблюдаться асимметрия фазных, тонических и экстерорецептивных рефлексов. Фазные рефлексы в период новорожденности не могут, как правило, служить надежной основой для определения пораженной стороны. Лучше можно диагностировать ее, опираясь на тонические и кожные рефлексы. Имеются в виду напр. шейные тонические рефлексы, межлопаточный рефлекс, люмбальный рефлекс, рефлекс Моро и…

Популярное
Новое Прочее