Развитие организованной помощи новорожденным
Состояние ребенка непосредственно после родов обусловлено как его генетическим кодом, так и влияниями, действующими во время беременности и родов. Поэтому не удивительно, что раньше уходом за новорожденными занимались главным образом акушеры. Первое в чешской литературе сравнительно подробное исследование, посвященное лечебной помощи новорожденным, а именно главу «Физиология и патология новорожденных», написал в 1939 г. проф. И. Швейцар, предназначая ее для учебника акушерства, составленного А. Острчилом.
Пристальное внимание акушеров, педиатров и патологов к причинам перинатальной смертности детей и вместе с тем стремление улучшить медицинскую помощь новорожденным вызвала в начале 40-х годов работа проф. Шикла о причинах перинатальной смертности.
Последовавшие за ней дискуссии послужили после освобождения Чехословакии теоретической базой для развития в составе акушерских отделений организованной помощи новорожденным.
Начало организованной медицинской помощи новорожденным в Чехии (иммиграция в Чехию) и Моравии, в частности новорожденным из группы риска, относится к 30-м годам. Первыми учреждениями такого рода были специализированное отделение для недоношенных детей, входящее в состав детской клиники в Праге, а затем стационар для грудных детей в г. Острава-Забржег, обеспечивавший лечение и выхаживание больных и ослабленных новорожденных.
Врач-педиатр этого учреждения работал консультантом в местном родильном доме. После второй мировой войны получили широкое развитие неонатология, и в 1951 г. в Праге в качестве научно-исследовательского учреждения Министерства здравоохранения был создан Институт охраны матери и ребенка.
В этом институте изучались вопросы тесной связи между состоянием здоровья беременной, роженицы и ребенка, использования этих связей в исследовательской работе и внедрения результатов в практику. Естественным результатом нового методического подхода стало развитие перинаталогии как самостоятельной медицинской дисциплины. К 1950 г. в составе районных и областных больниц стали организовываться детские и акушерские отделения.
«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек
В настоящее время многие женщины страдают от бесплодия. Это обусловлено самыми разнообразными причинами: плохая наследственность, проблемы со здоровьем, испорченная экология и т.д. В некоторых случаях бесплодие неизлечимо, в других, например, при недостаточности эндогенного прогестерона, прекрасно помогут различные лекарственные препараты. Одним из лекарственных препаратов, устраняющим бесплодие, возникшее на фоне недостаточности эндогенного прогестерона, выступает Дюфастон. Он может…
Мышечная дистония, скорее всего, служит проявлением недостаточности в области обратной связи между базальными ганглиями и ретикулярной формацией мозгового ствола. Поражаются в первую очередь мышцы туловища (осевые). К дистониям принято причислять атетоз и торсионный спазм. В случае наличия торсионного спазма туловище и верхние конечности во время ходьбы наклоняются на одну сторону, и туловище искривляется и отклоняется…
Гиперкинезы представляют собой движения, с одной стороны, нарушающие обычное спокойное положение или позу головы и конечностей, с другой — деформирующие все двигательные проявления. Атетоидные гиперкинезы — это медленные, змеевидные, червеобразные, штопорообразные движения. Чаще всего поражены акральные отделы конечностей, но отмечается и поражение на корневых частях и осевой мускулатуре, особенно на шейной и на лице (гримасы)….
Речь развивается со значительным запозданием, и позднее появляются признаки скандирования. Довольно типичным явлением при ползании на четвереньках является дискоординация. Мозжечковая форма ДЦП иногда развивается на фоне гипотонического синдрома. Он в последнее время не признается в качестве самостоятельной гипотонической формы, представляя лишь транзиторную картину различных форм ДЦП. Помимо классической мозжечковой формы ДЦП, иногда со старым названием…
Диагноз ДЦП, таким образом, или верифицируется или опровергается, что и является необходимым условием для назначения рациональной терапии. На основе повторного электроэнцефалографического исследования можно в большом проценте случаев подтвердить или исключить наличие эпилепсии, очень часто отмечаемой в картине ДЦП. Электроэнцефалография позволяет дифференцировать отдельные типы приступов заболевания у детей. С ее помощью удается отличить разные очаговые церебральные…
При двигательных осложнениях у новорожденных и грудных детей, т. е. отклонениях тонуса, паретических и дискинетических, применяется восстановительная и медикаментозная терапия. Общепринято, что к лечебно-коррекционной помощи относятся лечебная гимнастика, физиотерапия и трудовая терапия. Для детей грудного возраста трудовую терапию можно называть игровой терапией. В период новорожденности и в грудном возрасте можно уже применять, особенно при периферических…
Ребенок криком выражает свое недовольство тем, что с ним манипулируют и что его приводят в необычные и для него затруднительные позы. Поэтому первые лечебные приемы и первые реабилитационные действия следует приспосабливать к тому, чтобы обеспечить спокойное состояние ребенка. С испуганным, мечущимся и кричащим ребенком очень трудно работать, кроме того, можно предполагать, что при дальнейших «сеансах»…
Итак, принципы моторной лечебно-коррекционной работы, применяемые в период самого раннего детства, можно свести к нескольким пунктам. В отношении реабилитации самым значительным является активное движение, лучше всего с преодолением сопротивления, причем активным считается и рефлекторное движение, т. е. вызванное заведомо рефлекторным путем. Всегда надо исходить из этапа развития пациента, т. е. из моторной и постуральной ситуации,…
Основным проявлением синдрома являются на первом месте нарушения и разного рода отклонения в поведении и успеваемости в школе; кроме того можно обнаружить малые неврологические признаки. Предполагают, что этот синдром имеется приблизительно у 20 % всех детей. Можно сказать, что указанное поражение встречается сравнительно часто, однако нарушения и отклонения не «инвалидизируют» ребенка, в связи, с чем…
С целью реабилитации мы используем установочный рефлекс, пищевые рефлексы, рефлексы отдергивания при болевых ощущениях и наоборот поисковые движения во время обследования и т. п. Таким образом, можно говорить о лечебно-коррекционных приемах, основанных не только на строгих упражнениях, но и на мотивированных или обусловленных в самом широком смысле слова игровой деятельностью, кормлением и пр. Для практических…
