Особенностью течения стадии острой токсемии у детей является своеобразное осложнение — скарлатиноподобная сыпь. При средней тяжести термического поражения и при сравнительно удовлетворительном состоянии на 3—4-й день после ожога самочувствие ухудшается. Повышается температура, появляются головная боль, рвота и по всей поверхности кожи ярко-красная точечная сыпь.
Зев гиперемирован. Скарлатиноподобную сыпь рассматривают как своеобразное токсико-аллергическое осложнение стадии острой токсемии. С
читают, что эта стадия более резко выражена у детей и является «наиболее постоянным периодом ожоговой болезни» (В. Д. Братусь). Начиная с 9—10-го послеожогового дня появляется выраженное нагноение ран, температура характеризуется колебаниями, превышающими в течение суток 1—2°.
Эти изменения определяются при начале следующей — септико-токсической стадии ожоговой болезни.
Однако эта стадия не является обязательной для ожоговой болезни. При ограниченных поражениях к 9—10-му дню начинается период выздоровления. Для септико-токсической стадии характерно развитие ожогового истощения.
Инфекционные осложнения, присоединяющиеся в этом периоде, ухудшают течение болезни. Каждой возрастной группе свойственны свои, наиболее часто встречающиеся осложнения. Для младших детей более характерны отиты, диспепсии, язвенный стоматит, для старших — абсцессы, флегмоны, гепатит и др.
Пневмония наблюдается у обожженных детей в любом возрасте. Следующей стадией ожоговой болезни является стадия выздоровления.
Характерной чертой этой стадии являются местные изменения. Имеется повышенная наклонность к пролиферативным процессам, что выражается в образовании гипертрофических грануляций, массивных келоидных рубцов и рубцовых деформаций, обезображивающих лицо ребенка.
В профилактике и лечении ожогового шока у детей большое место уделяется инфузионной терапии (растворы новокаина, белковые, солевые, синтетические плазмозаменители, переливание крови), иммунотерапии и применению антистафилококкового Y-глобулина, а также полноценному питанию и введению витаминов.
«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов
Отлом части коронки значительно чаще встречается в постоянных зубах. В молочных это наблюдается только при сформированном корне. Перелом коронки может быть в виде: перелома в пределах эмали; отлома части коронки без вскрытия полости зуба; отлома части коронки с обнажением пульпы зуба; отлома всей коронки. Такое деление целесообразно для выбора тактики лечения. При отломе части коронки…
Тактика врача зависит от величины участка обнаженной пульпы, времени прошедшего с момента ж травмы, а также от состояния корня 1 зуба. Если вскоре после травмы полость зуба вскрыта в одной точке, желательно провести метод лечения, предусматривающий сохранение пульпы. На обнаженную пульпу в этих случаях накладывают эйгеноловую пасту, антибиотики или гидроокись кальция. Повязку удерживают временными коронками….
При переломе корня постоянного зуба тактика врача зависит от локализации перелома, состояния пульпы, смещения отломков и состояния периапикальных тканей. Если перелом произошел в пришеечной части, особенно если линия перелома хотя бы в одном участке проходила выше дна десневого кармана (независимо от состояния пульпы), зуб следует трепанировать, удалить коронковую и корневую пульпу и после медикаментозной обработки…
I. Ушиб зуба (без повреждения или с повреждением сосудистого пучка). II. Вывих зуба: неполный (без повреждения или с повреждением сосудисто-нервного пучка); внедренный (без повреждения или о повреждением сосудисто-нервного пучка); полный. III. Перелом: коронки зуба: в зоне эмали, в зоне эмали и дентина (без вскрытия или со вскрытием полости зуба); шейки зуба: выше дна зубодесневого кармана,…
Травма нередко бывает причиной заболевания слизистой оболочки полости рта у детей (37,8% от общего количества больных с заболеваниями слизистой оболочки полости рта). При острой травме (раны, ушибы, гематомы и др.) повреждения чаще обнаруживаются в области губ, языка, слизистой оболочки щек, твердого и мягкого неба, слизистой оболочки альвеолярного отростка. Диагностировать острую травму нетрудно на основании анамнеза…
