Гораздо чаще, саркоидоза в детском возрасте наблюдается другое кожное заболевание, которое ставят в косвенную зависимость от туберкулезной инфекции — так называемая granuloma anulare.
Клинически морфология этого заболевания описана нами в разделе о туберкулезе, как «паратуберкулезное» заболевание.
Если заболевание оставить без лечения, оно может не изменяться и не давать субъективных симптомов на протяжении месяцев и лет. Иногда сыпь исчезает спонтанно без рубцов. Нередко поражения исчезают быстро после иссечения небольшого кусочка для гистологического исследования.
В некоторых, считающихся атипичными, случаях первоначальный узелок не западает в центре, а нарастает по периферии, образуя плоские, возвышающиеся над остальной кожей округлые бляшки. В таких случаях говорят об erythema elevatum et diutinum.
Субъективные жалобы отсутствуют. Изменения длятся долго, иногда годами. Обычно наступает самопроизвольный регресс.
Гистопатологическая картина является характерной: ограниченный эпителоидный инфильтрат, расположенный преимущественно в дерме с частичным центральным некробиозом; своеобразная дегенерация соединительной ткани; облитерация сосудов; иногда наличие плазмоцитов и гигантских клеток.
Этиология заболевания еще не установлена, а связь его с туберкулезной инфекцией не доказана. Большинство авторов относит его к саркоидозу или доброкачественным гранулематозам. Заболевание может развиться и в результате применения витамина D2 (g. a. vigantolicum). В таком случае оно выражается обычно появлением рассеянной, множественной сыпью.
Диагноз в типичных случаях прост. Трудности могут возникнуть при отграничении от кольцевидных форм красного плоского лишая, некоторых начальных форм обыкновенной волчанки, эритематоза, папулонекротического туберкулеза, многоформной эксудативной эритемы.
Лечение
Применяются субэритемные дозы ультрафиолетовых лучей; пограничные лучи (Букки); криотерапия.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов
Чувствительность кожи при всех формах ихтиоза сохраняется. Субъективные жалобы обычно отсутствуют, за исключением чувства сухости, натянутости кожи; иногда больной жалуется на умеренный зуд. Наклонность ихтиозной кожи к легкому экзематизированию является важным фактом, который следует учитывать. Экземы у детей, особенно себороидный дерматит и почесуха Бенье, развиваются нередко на пораженной ихтиозом коже. Ихтиоз, как правило, длится в…
Истинные мозоли — clavi — и ограниченные мозолистые гиперкератозы (callositates) у детей встречаются редко, главным образом на ногах, и находятся в связи с постоянным травмированием неудобной обувью. Чаще всего они локализуются сзади на пятках, на тыльной поверхности пальцев ног, редко на подошвах. Иногда они могут мацерироваться и, воспаляться. Вызываемые ими боли мешают ходьбе. Мозоли на…
Лечение Не существует причинного лечения ихтиоза. Иногда хорошие результаты дает применение тиреоидных экстрактов и пилокарпина (по П. В. Никольскому) в сочетании с горячим филиформным душем. Большое значение имеет и местный уход за кожей — втирание жиров и мазей (свиной жир, масло какао, жидкий парафин, миндальное масло, 5 — 10%-ные салициловые мази), способствующих удалению чешуек и…
Заболевание существует ёще при рождении ребенка. В более редких случаях оно появляется в раннем детском возрасте, а также описываются и поздние формы у взрослых. Оно выражается эритродермическим покраснением кожи и генерализованным гиперкератозом. Оба явления варьируют по степени и распространенности. С течением времени эритродермия обнаруживает склонность к регрессу, а гиперкератоз — к прогрессированию. Ихтиозиформная эритродермия, в…
Ichthyosis congenita у новорожденного Эритродермия поражает все тело, но наиболее сильно выражена на лице, шее и в естественных складках. В противоположность обыкновенному ихтиозу при врожденном ихтиозе наблюдается повышенная потливость ладоней, подошв, кожи лица и утолщенных участков кожи на других местах туловища. Нередко наблюдаются врожденные аномалии зубов, ушей, умственные и физические недостатки. Описанные симптомы этого, сравнительно…
