Диета при тяжелой форме дизентерии у детей грудного возраста

Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Дизентерия / Диета при тяжелой форме дизентерии у детей грудного возраста

При тяжелой форме дизентерии у детей грудного возраста с выраженными явлениями токсикоза и эксикоза после водно-чайной диеты (от 8 — 10 до 24 ч) назначается сцеженное грудное молоко, а при его отсутствии — кефир № 3, обезжиренный кефир, ацидофильное молоко через 2 ч по 10 — 20 мл на прием с ночным перерывом 6 ч.

Можно подкисливать обычные смеси (5 — 8 капель I% соляной кислоты на 100,0).

Недостающее по объему количество пищи дополняется жидкостью: чаем, глюкозой, изотоническим раствором натрия хлорида или рингеровским, каротиновой и яблочной смесями, а также отварами круп, овощей или фруктов.

В течение последующих 2 — 3 дней, при отсутствии рвоты и улучшении общего состояния больного, объем разового приема пищи увеличивается на 10 — 20 мл, и соответственно удлиняется промежуток между кормлениями, т. е. количество пищи за сутки возрастает на 50 — 100 мл.

В этот период уже разрешается прикладывание ребенка к груди матери на 1 — 2 кормления (5 — 7 мин) под контролем взвешивания. К 5 — 6-му дню объем пищи доводится до соответствующего возрасту ребенка.

Схема перехода от чайной диеты к физиологической:
при 10-кратном кормлении через 2 ч ребенок получает от 10 до 50 мл женского молока; при 8-кратном — через 2,5 ч от 60 до 80 мл на кормление; при 7-кратном — через 3 ч от 90 до 110 мл молока; при 6кратном — через 3,5 ч от 120 до 160 мл; при 5-кратном — через 4 ч от 170 до 200 мл женского молока и заменой 1 — 2 кормлений прикормом.

При отсутствии грудного молока можно применять подкисленные смеси.

На 3 — 5-й день ребенку назначается прикорм в виде 10% манной каши, протертой рисовой и гречневой — сначала на половинном молоке, через 2 дня — на цельном. В каши добавляются сливки 5 — 10 г, творог — 10 — 30 г, желток. В этот период дают также тертое яблоко, кисели, белые сухари, овощной суп, молотое мясо и др.

К 7-му дню при гладком течении болезни ребенок должен получать питание, соответствующее его возрасту, с правильным соотношением белков, жиров и углеводов, и полноценное по калоражу.

Потеря аппетита, падение тургора тканей, появление рвоты и других токсических симптомов требует немедленного уменьшения количества пищи и изменения ее качества. Незначительное ухудшение характера стула (учащение, появление примесей) не является показанием для изменения питания.

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Лечение больных дизентерией должно быть комплексным, соответствовать тяжести заболевания и фазе инфекционного процесса (т. е. этапным), а также индивидуализированным в зависимости от возраста ребенка и его преморбидного состояния. Важнейшими условиями успешного лечения являются правильный режим, уход, диета. В современных условиях обязательной госпитализации подлежат больные: тяжелыми и среднетяжелыми формами острой дизентерии; затяжными и хроническими формами (при…

При гипертермии на каждый градус свыше 38 добавляют жидкость из расчета 10 мл/кг массы тела ребенка; при одышке на каждые 10 дыханий — 10 мл/кг массы тела ребенка; при рвоте и поносе — 20 — 30 мл/кг; при снижении диуреза — 30 мл/кг. Ребенок с массой 8 кг, II степень обезвоживания (потеря жидкости — 10%…

С диагностической целью ребенка обследуют 1 — 2 раза до лечения. Для проверки характера стула, выполнения назначений больного в первые дни болезни еще не менее 1 раза, наряду с врачом, посещает и медицинская сестра. В день окончания курса лечения его должен посетить врач, оценить состояние, необходимость повторного курса антибактериальной терапии. Чаще всего назначаются ферменты, щадящая…

Правильная организация условий госпитализации имеет большое значение в выздоровлении больных дизентерией. Дети с достаточно ясным диагнозом должны поступать в дизентерийные отделения, в палаты, которые заполняются одномоментно. До лабораторного подтверждения диагноза и установления разновидности шигелл, вызвавших заболевание, больные находятся на строгом постельном режиме с четким соблюдением всех установленных правил противоэпидемических мероприятий, предотвращающих возможность суперинфицирования (исключается пользование…

При изотонической дегидратации, которая наблюдается у детей в первые дни болезни, потери воды и электролитов пропорциональны. Число эритроцитов в 1 мл крови и гематокрит не изменяются. Желудочно-кишечные расстройства проявляются 2 — 3-кратной рвотой и жидким стулом не чаще 10 раз в сутки. У детей отмечаются общая вялость, бледность кожных покровов. Потеря жидкости не превышает 5…

Популярное
Новое Прочее