Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Острые хирургические заболевания органов грудной клетки и брюшной полости / Инородные тела желудочно-кишечного тракта
Инородные тела желудочно-кишечного тракта у детей являются результатом неосторожного обращения с мелкими предметами, недосмотра родителей и лишь в редких случаях проглатываются преднамеренно.
В большинстве своем инородные тела беспрепятственно проходят по желудочно-кишечному тракту, однако часть из них задерживается там на длительное время и может вызвать серьезные осложнения (пролежень, перфорацию с последующим перитонитом).
Возможность осложнений увеличивается соответственно величине проглоченного предмета и наличия у него заостренных краев.
Лечебно-тактические мероприятия
За ребенком с инородным телом желудочно-кишечного тракта необходимо динамическое наблюдение, сочетающееся с консервативными мероприятиями, направленными на его более быстрое удаление с калом. Назначают диету, богатую клетчаткой, гипертонические клизмы.
Госпитализации подлежат дети, проглотивши остроконечные (режущие) либо крупные (свыше 5 см) предметы.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин
Наличие инородного тела в желудочно-кишечном тракте обычно не сопровождается нарушением общего состояния ребенка. Однако в ряде случаев при попадании инородных тел имеются определенные клинические проявления, которые зависят от особенностей проглоченного предмета, возраста ребенка и возникающих осложнений. В момент проглатывания инородного тела у детей дошкольного возраста преобладает испуг (плач, двигательное беспокойство). В школьном возрасте дети сообщают…
Острая задержка мочи является симптомом хирургического заболевания, требующего срочной госпитализации и лечения. Различают полную и неполную (частичную) задержку мочи. При полной задержке ребенок совершенно не может опорожнить мочевой пузырь, при неполной — мочится сам, но мочевой пузырь опорожняется частично, в силу чего образуется значительное количество остаточной мочи. В отличие от экскреторной анурии, при острой задержке…
Сужение наружного отверстия крайней плоти (фимоз) является физиологическим у детей до 2 лет. Головка полового члена у них не выводится из крайней плоти, однако это не служит препятствием к нормальному мочеиспусканию. У мальчиков старше 2 — 3 лет наружное отверстие крайней плоти увеличивается в размерах и фимоз ликвидируется. Наличие точечного отверстия крайней плоти или его…
Баланопостит (острое воспаление головки полового члена и крайней плоти) является частым осложнением фимоза. Причиной его служит хроническая задержка смегмы и небольшого количества мочи в крайней плоти, способствующие развитию инфекции. При баланопостите возникают резкий отек и гиперемия полового члена, из отверстия крайней плоти постоянно выделяется гной. Ребенок беспокоен. В результате отека и резкой болезненности может наступить…
Острая форма характерна также для травмы грудной клетки с закрытым повреждением легкого и напряженным пневмотораксом. Причинами напряженного (клапанного) пневмо- или пиопневмоторакса являются прохождение воздуха через расширение перфорационного отверстия бронха на вдохе и сужение его на выдохе. Тогда проникающий в плевральную полость воздух не выходит на выдохе и постепенно накапливается в ней в большом количестве. Из-за…
