К этой группе аномалий относятся: врожденные параличи глазных мышц, врожденный паралич лицевого нерва, параличи верхних конечностей.

Внутриматочно может возникнуть поражение плечевого сплетения. Диагноз внутриматочного поражения значительно облегчается при наличии других признаков внутриматочной травмы: косолапость, врожденный сколиоз и пр.

Лечение консервативное: ванны, легкий массаж, электризация, внутримышечные инъекции витамина B1 до 10 мг в сутки.

Предсказание в каждом отдельном случае индивидуальное.

Многое зависит от причины и формы паралича.

Врожденные дефекты развития скелета

К этим аномалиям относятся:

Плоская стопа (pes planus). Истинное плоскостопие у детей периода новорожденности встречается редко.

Косолапость (pes varus congenitus), чаще обеих стоп. Лечение: операция редрессации с последующей фиксацией стопы повязкой из липкого пластыря; наиболее целесообразным является производство этой операции в конце первого года жизни.

Врожденные кифозы, сколиозы, кифосколиозы, грудь с воронкообразным вдавлением.

Врожденные контрактуры суставов — локтевого, плечевое го, тазобедренного, коленного и др.; встречается иногда анкилоз суставов.

Врожденные вывихи тазобедренного сустава. Об этой аномалии следует всегда думать при наличии разницы в длине конечностей, но в первые месяцы жизни обычно не обращают внимания на этот признак. Помогает диагностике рентгенография тазобедренного сустава. Врожденные вывихи плеча в локтевом суставе, и голени в коленном суставе встречаются редко.


Случай тератомы седалищной области

Случай тератомы седалищной области


Монссон и Гуссен (Monsson Gr. a. Goussaint), 1962 наблюдали частоту врожденных вывихов бедра 1—5 на 1000 новорожденных. При раннем выявлении заболевания консервативное ортопедическое лечение дает хорошие результаты.

Со 2-го года жизни, когда ребенок начинает ходить, эффект от консервативного лечения только в 25—30% случаев и нередко требуется хирургическое лечение.

Вывихи суставов подлежат ортопедическому лечению.

При внутриутробной задержке окостенения под влиянием повышенного внутричерепного и наружного давления на череп наблюдаются диффузные и ограниченные размягчения костей черепа, носящие название мягкого черепа, ничего общего с рахитом не имеющие [Виланд (Viland), А. Ф. Тур].

Встречаются иногда ложные роднички — ограниченные дефекты черепа величиной с 10—15-копеечную монету в области теменных бугров и стреловидного шва. Специального лечения ложные роднички не требуют.

Что же касается «мягкого черепа», то рекомендуется применять все мероприятия, которые имеют целью улучшение кальциево-фосфорного обмена и активизацию процессов окостенения: назначение детям витамина D, хлористого кальция, облучения ультрафиолетовыми лучами, матери — рыбьего жира (при грудном вскармливании).

При отсутствии spinae bifidae прогноз ложных родничков и мягкого черепа в большинстве случаев благоприятный.

Как результат первичного расстройства развития могут наблюдаться уродства конечностей (полное отсутствие одной или нескольких конечностей — эктомелия, дефект всех конечностей— амелия, отсутствие проксимальных отделов одной или нескольких конечностей — фокомелия и недоразвитие дистальных частей одной или нескольких конечностей — гемимелия) и уродства пальцев верхних и нижних конечностей (недостаточное количество пальцев — олигодактилия, избыточное количество пальцев — полидактилия и сращение пальцев — синдактилия).


Случай гемимелии (недоразвитие дистальных частей верхних конечностей)

Случай гемимелии (недоразвитие дистальных частей верхних конечностей)

(Собственное наблюдение).


Из уродства пальцев верхней конечности нередко встречается шестипалость. Если добавочный палец наблюдается в виде кожного придатка, то он легко удаляется путем перевязки тонкой ножки шелком (А. Ф. Тур).


«Основы учения о новорожденном ребенке»,
Б.Ф.Шаган

Иногда у новорожденных в результате родовых травм наблюдаются легкие случаи поражения центральной нервной системы, при которых вопрос о характере поражения остается открытым. В некоторой части таких случаев можно думать о микротравмах, которые впоследствии могут быть выявлены в виде определенных изменений со стороны нервной системы у детей. Наряду с этим встречаются новорожденные с функциональными расстройствами центральной…

Клинико-морфологические данные показывают, что тяжелые мозговые повреждения у новорожденных, так называемые внутричерепные травмы, в большинстве случаев сочетаются с ателектазами легких и пневмонией. В основе ателектаза легких и расстройства легочного кровообращения лежат тяжелые нарушения функций центральной нервной системы новорожденного, связанные с повреждением ее во время родового акта или с внутриутробным кислородным голоданием плода. Ателектаз и застойные…

У детей с внутричерепной травмой пульс в первые сутки жизни замедлен (90—100 ударов в минуту), на 2—3-й день иногда отмечается учащение его, а к концу первой недели при удовлетворительном состоянии пульс доходит до 120—125 ударов в минуту; среднее давление на 15—20 мм ниже артериального (А. Ф. Зеленский). По данным О. Р. Костенко, у новорожденных, родившихся…

При появлении первых симптомов внутриутробной асфиксии А. П. Николаев рекомендует применять: Вдыхание кислорода роженицей по 3—5 минут через каждые 5 минут до выравнивания сердцебиения плода. Применение кислорода улучшает газообмен у матери и повышает снабжение кислородом крови плода. Одновременное внутривенное введение роженице 50 мл 40—50% раствора глюкозы. Глюкоза стимулирует процесс окисления в мозговой ткани и в…

При первых признаках нарушения мозгового кровообращения назначается кислородная терапия, а также тщательный, по возможности индивидуальный, уход. Кислородная терапия должна применяться длительное время, вплоть до полного исчезновения всех симптомов, указывающих на нарушение функций центральной нервной системы. Для этой цели применяется специальный кислородный прибор, обеспечивающий подачу увлажненного кислорода1. Детям с признаками нарушения мозгового кровообращения должен быть предоставлен…

Популярное
Новое Прочее