Среднетяжелая форма дизентерии (продолжительность)

Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Дизентерия / Среднетяжелая форма дизентерии (продолжительность)

Продолжительность заболевания при среднетяжелой форме равна в среднем 3 нед, однако осложнения наблюдаются чаще, чем при легкой форме. В качестве примера приводится выписка из истории болезни ребенка со среднетяжелой формой дизентерии.

Нина В., 2 года 3 мес. Заболела остро, повысилась температура до 38 появилась тошнота, 1 раз — рвота. На следующий день отмечался жидкий стул со слизью, зеленью, 6 — 7 раз. Лечилась дома тетрациклином.

Поступила в клинику на 3-й день болезни в состоянии средней тяжести, с нормальной температурой. Тургор тканей снижен. Сердечные тоны приглушены. Живот мягкий, слегка вздут, болезненный при пальпации.

Задний проход сомкнут, вокруг — гиперемия кожи. Стул 3 — 4 раза в сутки, кашицеобразный, со слизью. Получила курс мономицина внутрь.

Состояние больной стало удовлетворительным на 4-й день болезни, температура снизилась до нормы на 2-й день, стул нормализовался на 10-й день.

Клинический анализ крови: гипохромная анемия, лейкоцитоз, увеличенная СОЭ. На 15-й и 17-й день болезни выделены шигеллы Зонне. После курса мономицина получила курс бификола. Выписана на 26-й день болезни.

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Правильная организация условий госпитализации имеет большое значение в выздоровлении больных дизентерией. Дети с достаточно ясным диагнозом должны поступать в дизентерийные отделения, в палаты, которые заполняются одномоментно. До лабораторного подтверждения диагноза и установления разновидности шигелл, вызвавших заболевание, больные находятся на строгом постельном режиме с четким соблюдением всех установленных правил противоэпидемических мероприятий, предотвращающих возможность суперинфицирования (исключается пользование…

При гипертермии на каждый градус свыше 38 добавляют жидкость из расчета 10 мл/кг массы тела ребенка; при одышке на каждые 10 дыханий — 10 мл/кг массы тела ребенка; при рвоте и поносе — 20 — 30 мл/кг; при снижении диуреза — 30 мл/кг. Ребенок с массой 8 кг, II степень обезвоживания (потеря жидкости — 10%…

С диагностической целью ребенка обследуют 1 — 2 раза до лечения. Для проверки характера стула, выполнения назначений больного в первые дни болезни еще не менее 1 раза, наряду с врачом, посещает и медицинская сестра. В день окончания курса лечения его должен посетить врач, оценить состояние, необходимость повторного курса антибактериальной терапии. Чаще всего назначаются ферменты, щадящая…

Диета назначается с учетом возраста больного, периода заболевания и длительности течения процесса, наличия или отсутствия токсикоза, а также состояния питания и иммунитета организма ребенка перед началом данного заболевания. Следует учитывать, что аппетит больных при дизентерии бывает понижен, а потому нельзя допускать однообразия пищи, частого повторения одних и тех же блюд в рационах. Нарушение функции пищеварительных…

При изотонической дегидратации, которая наблюдается у детей в первые дни болезни, потери воды и электролитов пропорциональны. Число эритроцитов в 1 мл крови и гематокрит не изменяются. Желудочно-кишечные расстройства проявляются 2 — 3-кратной рвотой и жидким стулом не чаще 10 раз в сутки. У детей отмечаются общая вялость, бледность кожных покровов. Потеря жидкости не превышает 5…

Популярное
Новое Прочее