Продолжительность заболевания при среднетяжелой форме равна в среднем 3 нед, однако осложнения наблюдаются чаще, чем при легкой форме. В качестве примера приводится выписка из истории болезни ребенка со среднетяжелой формой дизентерии.
Нина В., 2 года 3 мес. Заболела остро, повысилась температура до 38 появилась тошнота, 1 раз — рвота. На следующий день отмечался жидкий стул со слизью, зеленью, 6 — 7 раз. Лечилась дома тетрациклином.
Поступила в клинику на 3-й день болезни в состоянии средней тяжести, с нормальной температурой. Тургор тканей снижен. Сердечные тоны приглушены. Живот мягкий, слегка вздут, болезненный при пальпации.
Задний проход сомкнут, вокруг — гиперемия кожи. Стул 3 — 4 раза в сутки, кашицеобразный, со слизью. Получила курс мономицина внутрь.
Состояние больной стало удовлетворительным на 4-й день болезни, температура снизилась до нормы на 2-й день, стул нормализовался на 10-й день.
Клинический анализ крови: гипохромная анемия, лейкоцитоз, увеличенная СОЭ. На 15-й и 17-й день болезни выделены шигеллы Зонне. После курса мономицина получила курс бификола. Выписана на 26-й день болезни.
«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг
У детей 1-го года жизни часто используется морковь, которая, как и яблоки, оказывает противовоспалительное, действие. Она механически очищает кишечник своей губчатой массой и адсорбирует вредные вещества. Из моркови и яблок приготавливают каротиновые или яблочные смеси. Способ их приготовления состоит в следующем: 500 г очищенной моркови или яблок (антоновские, белый налив) варится до готовности в 1…
Гемодез (аналог неокомпенсана) — препарат, содержащий в % низкомолекулярного поливинилпирролидона и ионы калия, магния, кальция, натрия. Он оказывает дезинтоксикационное действие (связывает токсины и выводит их через почки). Вводится после предварительного прогревания до 35 °С по 5 — 10 мл/кг массы тела (всего 2 раза — через 12 ч). Противопоказание для введения препарата — геморрагический синдром….
Учитывая, что прямой метод флюоресцирующих антител (ПМФА) уже внедрен в работу практических лабораторий, к нему нужно прибегать обязательно для обследования контактных детей в очагах дизентерии. В детских учреждениях рекомендуется установить строжайший контроль за приготовлением, хранением и сроком реализации скоропортящихся продуктов (молочные блюда, компоты, салаты). Оправдали свое существование созданные в ряде детских дошкольных учреждений сезонные карантинные…
При дизентерии часто развивается гипопротеинемия, а при затяжном и хроническом течении болезни — гипотрофия, гиповитаминоз и анемия. Поэтому даже в начальной стадии болезни и тем более при затяжном и хроническом течении ее, особенно у детей раннего возраста, необходимо вводить достаточное количество белка. С этой же целью при тяжелых состояниях, сопровождающих дизентерию, таких как нейротоксикоз и…
Плазма и концентрированная сухая плазма вводятся из расчета 5 — 10 мл/кг массы тела в сутки; курс лечения — 3 — 5 дней. У больных дизентерией при токсикозе с эксикозом могут развиться метаболический ацидоз и алкалоз (последний возникает значительно реже). Состояния эти диагностируются при изучении показателей КОС на аппарате «Микроаструп». Для метаболического ацидоза характерно снижение…
