Лечение больных острой дизентерией (гемодез — альбумин)

Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Дизентерия / Лечение больных острой дизентерией (гемодез — альбумин)

Гемодез (аналог неокомпенсана) — препарат, содержащий в % низкомолекулярного поливинилпирролидона и ионы калия, магния, кальция, натрия. Он оказывает дезинтоксикационное действие (связывает токсины и выводит их через почки). Вводится после предварительного прогревания до 35 °С по 5 — 10 мл/кг массы тела (всего 2 раза — через 12 ч).

Противопоказание для введения препарата
— геморрагический синдром.

Реополиглюкин — низкомолекулярный 10% коллоидный раствор декстрана с добавлением изотонического раствора натрия хлорида. Он способствует перемещению межтканевой жидкости в кровяное русло, уменьшает вязкость крови и степень метаболического ацидоза. С целью дезинтоксикации рекомендуется вводить из расчета 10 мл на 1 кг массы тела, повторно через 12 ч (так как препарат быстро выводится почками).

Желатиноль — коллоидный 8% раствор пищевого желатина в изотоническом растворе натрия хлорида. Содержит ряд аминокислот, обеспечивает стабилизацию онкотического давления. Вводится из расчета 5 — 10 мл/кг массы тела внутривенно капельно ежедневно — всего 5 раз.

При наличии резких гемодинамических расстройств инфузионную терапию начинают с введения коллоидных растворов, способствующих удержанию циркулирующей крови в сосудистом русле (полиглюкин и др.).

Полиглюкин — среднемолекулярный 6% раствор декстрана; не проникает через сосудистые мембраны, сохраняется в крови в течение 24 — 48 ч и хорошо поддерживает нормальный уровень артериального давления. Вводится из расчета 20 — 30 мл на 1 кг массы тела в сутки (до 300 — 400 мл).

Альбумин — 100% раствор готовится из плацентарной крови. Прямого дезинтоксикационного действия не оказывает; поддерживает осмотическое и онкотическое давление, повышает артериальное давление, способствует удержанию тканевой жидкости в сосудистом русле. Резерв белкового питания. Не следует применять при гипертоническом токсикозе. Вводится в дозе 10 мл на 1 кг массы тела; всего на курс — 3 — 5 раз.

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Лечение больных дизентерией должно быть комплексным, соответствовать тяжести заболевания и фазе инфекционного процесса (т. е. этапным), а также индивидуализированным в зависимости от возраста ребенка и его преморбидного состояния. Важнейшими условиями успешного лечения являются правильный режим, уход, диета. В современных условиях обязательной госпитализации подлежат больные: тяжелыми и среднетяжелыми формами острой дизентерии; затяжными и хроническими формами (при…

Приступая к регидратационной терапии, необходимо знать степень обезвоживания и фазу дегидратации. После этого можно определить объем и состав вводимой жидкости, выбрать стартовый раствор и решить вопрос о продолжительности инфузионной терапии. Однако все эти мероприятия должны быть строго индивидуальными у каждого ребенка и проводиться в учетом сопутствующих заболеваний. Объем вводимой жидкости рассчитывается всегда на сутки, причем…

С диагностической целью ребенка обследуют 1 — 2 раза до лечения. Для проверки характера стула, выполнения назначений больного в первые дни болезни еще не менее 1 раза, наряду с врачом, посещает и медицинская сестра. В день окончания курса лечения его должен посетить врач, оценить состояние, необходимость повторного курса антибактериальной терапии. Чаще всего назначаются ферменты, щадящая…

Правильная организация условий госпитализации имеет большое значение в выздоровлении больных дизентерией. Дети с достаточно ясным диагнозом должны поступать в дизентерийные отделения, в палаты, которые заполняются одномоментно. До лабораторного подтверждения диагноза и установления разновидности шигелл, вызвавших заболевание, больные находятся на строгом постельном режиме с четким соблюдением всех установленных правил противоэпидемических мероприятий, предотвращающих возможность суперинфицирования (исключается пользование…

При гипертермии на каждый градус свыше 38 добавляют жидкость из расчета 10 мл/кг массы тела ребенка; при одышке на каждые 10 дыханий — 10 мл/кг массы тела ребенка; при рвоте и поносе — 20 — 30 мл/кг; при снижении диуреза — 30 мл/кг. Ребенок с массой 8 кг, II степень обезвоживания (потеря жидкости — 10%…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее