Лечение больных острой дизентерией (плазма и концентрированная сухая плазма)

Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Дизентерия / Лечение больных острой дизентерией (плазма и концентрированная сухая плазма)

Плазма и концентрированная сухая плазма вводятся из расчета 5 — 10 мл/кг массы тела в сутки; курс лечения — 3 — 5 дней.

У больных дизентерией при токсикозе с эксикозом могут развиться метаболический ацидоз и алкалоз (последний возникает значительно реже). Состояния эти диагностируются при изучении показателей КОС на аппарате «Микроаструп».

Для метаболического ацидоза характерно снижение рН, увеличение pQ , увеличение BE, снижение SB и др.

Из клинических симптомов, позволяющих заподозрить метаболический ацидоз, можно отметить «затяжной» характер токсикоза с эксикозом, сопорозное состояние, цианоз, одышку, тахикардию, снижение артериального давления, потливость, набухание слизистой бронхов.

Выраженные симптомы ацидоза являются показаниями для введения 4% раствора гидрокарбоната натрия из расчета 0,1 г сухого вещества гидрокарбоната на 1 кг массы тела ребенка в сутки (вводится внутривенно капельно, общее количество делится на 4 раза, причем из общего объема раствора вытесняется солевой раствор).

При ацидозе рекомендуется применение также глутаминовой кислоты 1% по 1 — 3 мл до 3 лет внутривенно.

Частая рвота, угнетение ЦНС, адинамия, гипотония мышц, гипорефлексия — признаки развивающейся гипокалиемии. Если она подтверждается данными ионограммы, то больному вводят 7,5% раствор калия хлорида 1 — 3 мл/кг в сутки вместе с 10% раствором глюкозы, инсулином (расчетное количество делят на 4 приема).

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Лечение больных дизентерией должно быть комплексным, соответствовать тяжести заболевания и фазе инфекционного процесса (т. е. этапным), а также индивидуализированным в зависимости от возраста ребенка и его преморбидного состояния. Важнейшими условиями успешного лечения являются правильный режим, уход, диета. В современных условиях обязательной госпитализации подлежат больные: тяжелыми и среднетяжелыми формами острой дизентерии; затяжными и хроническими формами (при…

Приступая к регидратационной терапии, необходимо знать степень обезвоживания и фазу дегидратации. После этого можно определить объем и состав вводимой жидкости, выбрать стартовый раствор и решить вопрос о продолжительности инфузионной терапии. Однако все эти мероприятия должны быть строго индивидуальными у каждого ребенка и проводиться в учетом сопутствующих заболеваний. Объем вводимой жидкости рассчитывается всегда на сутки, причем…

С диагностической целью ребенка обследуют 1 — 2 раза до лечения. Для проверки характера стула, выполнения назначений больного в первые дни болезни еще не менее 1 раза, наряду с врачом, посещает и медицинская сестра. В день окончания курса лечения его должен посетить врач, оценить состояние, необходимость повторного курса антибактериальной терапии. Чаще всего назначаются ферменты, щадящая…

Правильная организация условий госпитализации имеет большое значение в выздоровлении больных дизентерией. Дети с достаточно ясным диагнозом должны поступать в дизентерийные отделения, в палаты, которые заполняются одномоментно. До лабораторного подтверждения диагноза и установления разновидности шигелл, вызвавших заболевание, больные находятся на строгом постельном режиме с четким соблюдением всех установленных правил противоэпидемических мероприятий, предотвращающих возможность суперинфицирования (исключается пользование…

При гипертермии на каждый градус свыше 38 добавляют жидкость из расчета 10 мл/кг массы тела ребенка; при одышке на каждые 10 дыханий — 10 мл/кг массы тела ребенка; при рвоте и поносе — 20 — 30 мл/кг; при снижении диуреза — 30 мл/кг. Ребенок с массой 8 кг, II степень обезвоживания (потеря жидкости — 10%…

Популярное
Новое Прочее