Плазма и концентрированная сухая плазма вводятся из расчета 5 — 10 мл/кг массы тела в сутки; курс лечения — 3 — 5 дней.
У больных дизентерией при токсикозе с эксикозом могут развиться метаболический ацидоз и алкалоз (последний возникает значительно реже). Состояния эти диагностируются при изучении показателей КОС на аппарате «Микроаструп».
Для метаболического ацидоза характерно снижение рН, увеличение pQ , увеличение BE, снижение SB и др.
Из клинических симптомов, позволяющих заподозрить метаболический ацидоз, можно отметить «затяжной» характер токсикоза с эксикозом, сопорозное состояние, цианоз, одышку, тахикардию, снижение артериального давления, потливость, набухание слизистой бронхов.
Выраженные симптомы ацидоза являются показаниями для введения 4% раствора гидрокарбоната натрия из расчета 0,1 г сухого вещества гидрокарбоната на 1 кг массы тела ребенка в сутки (вводится внутривенно капельно, общее количество делится на 4 раза, причем из общего объема раствора вытесняется солевой раствор).
При ацидозе рекомендуется применение также глутаминовой кислоты 1% по 1 — 3 мл до 3 лет внутривенно.
Частая рвота, угнетение ЦНС, адинамия, гипотония мышц, гипорефлексия — признаки развивающейся гипокалиемии. Если она подтверждается данными ионограммы, то больному вводят 7,5% раствор калия хлорида 1 — 3 мл/кг в сутки вместе с 10% раствором глюкозы, инсулином (расчетное количество делят на 4 приема).
«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг
Диета при затяжном течении, сопровождающемся неустойчивым стулом, должна быть механически и химически щадящей, полноценной в смысле калорийности и содержания физиологических норм белков, жиров и углеводов. Вместе с тем следует проявить максимальную осторожность при включении в рацион черного, хлеба, сырых овощей, бобовых (гороха, фасоли, бобов), цельного молока, поскольку перечисленные продукты нередко вызывают обострение процесса. В период…
Хроническая дизентерия у детей может протекать в виде двух форм: с непрерывным течением или сопровождаться периодами относительного благополучия и рецидивами. Длительность заболевания составляет более 3 — 5 мес, иногда — годы. Лечение строится в зависимости от остроты процесса, наличия и тяжести сопутствующих заболеваний, преморбидного фона. В периоде обострения или рецидива, при наличии клинических симптомов заболевания,…
Основными компонентами лечебного комплекса на этом этапе являются лекарственные препараты, способствующие снижению активности и устранению возбудителя и дезинтоксикации организма. К этиотропным препаратам или препаратам специфического действия относят антибиотики, сульфаниламиды, нитрофурановые, оксихинолиновые и другие химиотерапевтические препараты, а также дизентерийные поливалентные таблетированные фаги. В острой фазе у больного тяжелой формой дизентерийной инфекции, наряду с антибактериальной терапией, проводятся…
Своеобразием хронической дизентерии последних лет является увеличение числа заболеваний, протекающих с длительным бактериовыделением при минимально выраженных клинических признаках болезни. Только комплексный подход (антибактериальные препараты, общеукрепляющие и стимулирующие средства) определяет успех в лечении таких форм. На основании наших наблюдений было выявлено, что при хронической дизентерии возможно назначение тех же антибактериальных препаратов: нитрофурановых и оксихинолинов, сульфаниламидов пролонгированного…
Для лечения нейротоксикоза применяются нейроплегические препараты и посиндромная терапия имеющихся нейротоксических проявлений. Следует напомнить, что токсическая дизентерия в настоящее время наблюдается относительно редко, а клинические проявления нейротоксикоза у больного складываются из ряда симптомов: гипертермии, резкого возбуждения или адинамии, рвоты, «судорожной готовности» и судорог, потери сознания и др. При токсической форме дизентерии борьба за жизнь больного…
