Лечение больных острой дизентерией (плазма и концентрированная сухая плазма)

Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Дизентерия / Лечение больных острой дизентерией (плазма и концентрированная сухая плазма)

Плазма и концентрированная сухая плазма вводятся из расчета 5 — 10 мл/кг массы тела в сутки; курс лечения — 3 — 5 дней.

У больных дизентерией при токсикозе с эксикозом могут развиться метаболический ацидоз и алкалоз (последний возникает значительно реже). Состояния эти диагностируются при изучении показателей КОС на аппарате «Микроаструп».

Для метаболического ацидоза характерно снижение рН, увеличение pQ , увеличение BE, снижение SB и др.

Из клинических симптомов, позволяющих заподозрить метаболический ацидоз, можно отметить «затяжной» характер токсикоза с эксикозом, сопорозное состояние, цианоз, одышку, тахикардию, снижение артериального давления, потливость, набухание слизистой бронхов.

Выраженные симптомы ацидоза являются показаниями для введения 4% раствора гидрокарбоната натрия из расчета 0,1 г сухого вещества гидрокарбоната на 1 кг массы тела ребенка в сутки (вводится внутривенно капельно, общее количество делится на 4 раза, причем из общего объема раствора вытесняется солевой раствор).

При ацидозе рекомендуется применение также глутаминовой кислоты 1% по 1 — 3 мл до 3 лет внутривенно.

Частая рвота, угнетение ЦНС, адинамия, гипотония мышц, гипорефлексия — признаки развивающейся гипокалиемии. Если она подтверждается данными ионограммы, то больному вводят 7,5% раствор калия хлорида 1 — 3 мл/кг в сутки вместе с 10% раствором глюкозы, инсулином (расчетное количество делят на 4 приема).

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Больным со средней тяжести и легкими формами дизентерии в возрасте старше 3 лет после непродолжительной чайной диеты (6 — 8 ч) или с момента поступления можно назначать следующие варианты диет. Стол 2 включает щадящие желудочно-кишечный тракт блюда со слизистыми супами, протертыми кашами, киселем, сухарями; количество белков — 60 — 65 г, жиров — 55 —…

Сульфаниламидные препараты пролонгированного действия: фтазин — препарат, близкий к фталазолу и сульфопиридазину. В связи с медленным отщеплением сульфопиридазина и длительным сохранением его в кишечнике создается пролонгированное действие этого препарата. Курс — 5 дней; сульфадиметоксин (мадрибон) — препарат, близкий по антибактериальному действию к сульфапиридазину, обладает пролонгированным действием. Эти препараты рекомендуется назначать укороченным (4 — 5дневным) курсом;…

При тяжелой форме дизентерии у детей грудного возраста с выраженными явлениями токсикоза и эксикоза после водно-чайной диеты (от 8 — 10 до 24 ч) назначается сцеженное грудное молоко, а при его отсутствии — кефир № 3, обезжиренный кефир, ацидофильное молоко через 2 ч по 10 — 20 мл на прием с ночным перерывом 6 ч….

Затяжное течение дизентерии возникает у детей на фоне снижения специфической реактивности организма и неспецифических факторов защиты. При этом нарушенная в остром периоде ферментативная деятельность желез желудочно-кишечного тракта не восстанавливается; держатся патологические изменения слизистой оболочки кишечника, в результате чего нарушаются процессы переваривания и всасывания пищи, развивается дисбактериоз. У детей младшего возраста поражению кишечника сопутствуют длительно не…

При легкой форме дизентерии детям грудного возраста, находящимся на естественном вскармливании, пропускается 1 — 2 кормления, а затем назначается грудь матери через 3 — 3.5 ч, при искусственном — кефир № 3 (№ 5) в первые 1 — 2 дня (не более 2/3 объема пищи, полагающегося по возрасту). Недостающее количество пищи дополняется жидкостью. Затем при…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее