Внезапная смерть больных экземой грудных детей

Тяжелые общие септические осложнения при детской экземе могут привести к быстрому летальному исходу. Однако в этих случаях всегда наблюдаются симптомы общей инфекции и нет основания говорить о «внезапной смерти от экземы».

Существуют, однако, случаи, сравнительно часто наблюдавшиеся в прошлом, а за последние годы исключительно редкие, когда больные экземой дети умирали «очень быстро, почти внезапно и неожиданно» (Марфан). Тот же автор описывает следующим образом картину наступления этой смерти:

«Обычно при сильно распространенных, но иначе ничем иным не отличающихся экземах, при хорошем общем состоянии вдруг в течение нескольких мгновений лицо ребенка делается ливидным, экземная высыпь бледнеет, губы делаются синюшными, дыхание учащается, крылья носа раздуваются при каждом вздохе; конечности стынут; ребенок впадает в бесчувственное состояние, только изредка вздрагивает. Температура, если успеть ее измерить — около 38°С. Пульс быстро ослабевает, температура повышается, описанные выше изменения усиливаются, и ребенок умирает либо внезапно, в обморочном состоянии, либо в течение нескольких секунд после судорог. От начальных симптомов до наступления смерти проходит 3 — 4 часа. Иногда явления длятся всего 15 минут. Вскрытия не обнаруживают почти ничего, чем можно было бы объяснить картину и причину смерти».

При еще невыясненной этиологии детской экземы для объяснения внезапной смерти больных экземой детей существуют различные мнения и предположения, большей частью недоказанные, невероятные или неприменимые для всех случаев.

Например, Финкельштейн отмечает, что больные экземой дети склонны к коллапсу, судорогам, гипертермии. Иногда эти явления необъяснимы, иногда обусловлены перегреванием (слишком теплая одежда, высокая температура воздуха, общие согревающие компрессы).

«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов

Повысилось и число этих дерматитов. У грудных детей на естественном вскармливании подобные дерматиты могут возникнуть и в результате приема медикаментов матерью. Диагноз медикаментозного дерматита следует иметь в виду при каждом остро возникающем высыпании. Как у взрослых, так и у детей сравнительно часто наблюдаются аллергические дерматиты, обусловленные внутренним и парентеральным применением медикаментов: антифебрин — эритема без…

Гистопатологическое исследование показало акан толитическое отделение эпидермиса в зоне 1 — 2 ряда выше базального слоя. Таким образом, пузыри располагаются почти на уровне зернистого слоя эпидермиса как при pemphigus foliaceus. Клетки эпидермиса в зернистом и роговом слоях отечные, набухшие, разъединенные. Выводных протоков потовых желез почти не видно. Воспалительные явления в эпидермисе почти отсутствуют. В дерме…

Чрезвычайно широкое применение этих лечебных средств у детей нередко сопровождается явлениями непереносимости. Они могут быть аллергическими, токсическими и дисбактериальными. Аллергические явления могут быть общими или местными. Общие выражаются различными экзантемами: эритемными, уртикарными, скарлатиноформными, подобными кори, краснухе и пр. Особенно характерна триада: высыпь на 9-й день, лихорадка и эозинофилия. Часто наблюдаются отеки и астма. Местные проявления…

О частоте побочных явлений при лечении антибиотиками можно судить по следующим данным. У 12 из 1000 лечившихся пенициллином больных И. Ш. Кассирский наблюдал аллергические реакции, главным образом, крапивницу и реже отек век и лица. У. А. Аскаров сообщает о 24 случаях уртикарной реакции, 9 случаях высыпаний, напоминающих erythema exsudativum multiforme, 8 — эритродермии и 2…

Повышенная чувствительность к пенициллину часто обусловливается предварительной сенсибилизацией организма дерматомикозами, вдыханием спор сапрофитных грибков и находящимися в пище сапрофитными грибками, известное количество которых является специфическим для данных продуктов питания, например, для хлеба, помидоров, картофеля и пр. Наиболее часто сенсибилизация по отношению к пенициллину наступает при соприкосновении этого антибиотика с кожей и слизистыми, например, при применении…

Популярное
Новое Прочее