Облегчение диагноза ревматизма

Некоторые авторы, стремясь облегчить диагностику ревматизма, предлагают особые формулы.

По мнению Jones, о ревматизме можно говорить только в том случае, когда налицо не меньше двух главных симптомов или один главный и два второстепенных. Мы не возражаем против попыток схематизировать, а вместе с тем и облегчить диагноз ревматизма.

Однако в этом направлении надо избегать забежек, которые могут привести к ограничению и упрощению весьма сложного вопроса. Особенное осложнение отмечается в диагнозе болезни Сокольского — Буйо в последние годы, когда ее клиническая картина претерпела значительную эволюцию.

Как уже было сказано, в результате улучшения условий жизни, усиления борьбы с ревматизмом, стрептококками и предрасполагающими к ревматизму заболеваниями и рядом других невыясненных факторов значительно улучшился характер течения и прогноз болезни Сокольского — Буйо.

Тяжелые, непрерывно рецидивирующие формы значительно уменьшились, разредились рецидивы, значительно понизилась степень поражения сердца и других органов, увеличилось число больных, оставшихся без стойких поражений сердца и, в частности, его клапанов.

С другой стороны, в последние годы наступили глубокие перемены в жизни населения, обусловившие аллергическую перенастройку организма взрослого человека и особенно ребенка.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Воловик проводит статистический анализ на значительном числе больных (1295); направленных в период 1950—1956 гг. на лечение как больных ревматизмом из поликлинических учреждений. Несовпадение клинического диагноза с поликлиническим автор обнаруживает в среднем у 26,6% больных. Заболевания, которые чаще всего смешивают с ревматизмом. А. И. Титова и сотр. после тщательного клинического обследования в ревматическом отделении в Ярославле,…

Процент ошибок, допускаемых при постановке диагноза у постели больного ревматизмом ребенка, все еще довольно велик. Этот процент различен для отдельных стран и для отдельных больничных учреждений. Как уже было указано, это зависит: От направленности врачебного внимания на ревматическое заболевание. От подготовки кадров. От взыскательности и тщательности исследования больных со стороны медицинских кадров. От диагностических возможностей…

Б. В. Козлов при изучении клинической картины хронического тонзиллита у 50 детей и хронического гайморита у 40 детей находит очень большое сходство симптомов этих заболеваний с симптомами ревматизма, особенно при вялых, подостро протекающих формах. У всех детей с хроническим тонзиллитом или с хроническим гайморитом автор обнаруживает различно выраженное недомогание, стойкую лихорадящую температуру, артралгии, изменения в…

Основываясь на изучении в динамике (в течение 1,5—2,5 лет) сердечного синдрома у больных с вялым течением ревматического процесса (50 детей), с хроническим тонзиллитом (50 детей) и с хроническим гайморитом (40 детей), Козлов приводит следующую дифференциально-диагностическую характеристику сердечных изменений при этих заболеваниях: Отчетливые изменения со стороны сердца (расширенные границы, приглушенные тоны) у больных ревматизмом наблюдаются более…

Мезодиастолический шум в сочетании с другими данными может быть показателем активного ревматического процесса в сердце. Дифференциально-диагностические данные можно получить и от суставного синдрома. Прежде всего, изменения со стороны суставов при тонзиллитах носят субъективный характер (артралгии) и чаще всего бывают скоропреходящими. Воловик не обнаружил объективных изменений в суставах ни у одного больного. Мы наблюдали отдельные случаи…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее