Суставной синдром (Артралгии)

Артралгии встречаются часто и при других очаговых инфекциях, локализованных в зубах, носовых пазухах и в других органах. Часты и разнообразны суставные синдромы при заболеваниях группы коллагенозов. Они обязательны при хроническом инфекционном полиартрите. В его начальной фазе суставной синдром может всецело напоминать синдром ревматизма, в результате чего именно в это время наиболее часто допускаются ошибки в диагнозе.

Артропатии, часто протекающие по типу ревматических, развиваются и при склеродермии. То же самое можно сказать и о красной волчанке, дерматомиозите и пр. В период активного туберкулезного процесса, в особенности в первых фазах туберкулеза, за исключением костно-суставного, отмечаются разнообразные суставные симптомы: артралгии, острый полиартрит, хронический полиартрит, тип Понсе (развивающийся как неспецифический хронический полиартрит).

Диагноз их затрудняется еще и тем, что ревматическая аллергия может вызвать позитивирование туберкулиновых реакций (парааллергия).

Только подробное анамнестическое и клиническое исследование (отыскание туберкулезного очага), устойчивость клинических симптомов при проведении противоревматического лечения и эффективность противотуберкулезной терапии иногда в состоянии способствовать постановке правильного диагноза.

Суставной синдром часто встречается и при других инфекционных заболеваниях. В таком случае он обусловливается воздействием самого возбудителя, его токсинами или аллергическими моментами. Токси-коаллергические изменения суставов могут полностью напоминать ревматические.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Мезодиастолический шум в сочетании с другими данными может быть показателем активного ревматического процесса в сердце. Дифференциально-диагностические данные можно получить и от суставного синдрома. Прежде всего, изменения со стороны суставов при тонзиллитах носят субъективный характер (артралгии) и чаще всего бывают скоропреходящими. Воловик не обнаружил объективных изменений в суставах ни у одного больного. Мы наблюдали отдельные случаи…

Гаммаглобулинемия при ревматизме значительно ярче выражена, чем при тонзиллите, где она достигает верхней границы нормы или же близка к ней. Также мало повышаются цифры АСЛ-О, чаще всего до 500 ЕД. Титры АСЛ-0 выше 600 ЕД наблюдаются преимущественно у больных ревматизмом, а выше 1000 ЕД почти с уверенностью свидетельствуют против диагноза тонзиллита. Каждый из указанных показателей…

При сепсисе и септических состояниях температурная реакция выступает на передний план. Она доминирует и играет роль клинической картине как ведущий симптом. С затиханием ее стихает и острота болезненного процесса, а наряду с этим стихают и все остальные показатели. Вторым важным отличительным признаком является картина крови. У больных ревматизмом налицо полинуклеоз с лейкоцитозом или без такового,…

А. Б., 6 лет, и. б. 390/1955 г. Зимой ребенок несколько раз жаловался на боли в области левого локтя и обоих колен. За 9 дней до поступления на лечение в институт был укушен комаром в области левого колена. В результате расчесов на месте укуса появилась корочка, которая вторично была расчесана. В месте расчеса пвявилась краснота,…

М. П., 14 лет, и б. 885/1960 г. и. 233/1962 г. Ребенок заболел ревматизмом в декабре 1957 г. после перенесения гриппа с сердечно-суставными изменениями. Осенью 1908 г. после тонзиллэктомии наступил новый ревматический приступ, по поводу которого лечился в клинике более двух месяцев. В течение двух лет чувствовал себя очень хорошо. Осенью 1960 г. начался новый…

Популярное
Новое Прочее