Суставной синдром (Артралгии)

Артралгии встречаются часто и при других очаговых инфекциях, локализованных в зубах, носовых пазухах и в других органах. Часты и разнообразны суставные синдромы при заболеваниях группы коллагенозов. Они обязательны при хроническом инфекционном полиартрите. В его начальной фазе суставной синдром может всецело напоминать синдром ревматизма, в результате чего именно в это время наиболее часто допускаются ошибки в диагнозе.

Артропатии, часто протекающие по типу ревматических, развиваются и при склеродермии. То же самое можно сказать и о красной волчанке, дерматомиозите и пр. В период активного туберкулезного процесса, в особенности в первых фазах туберкулеза, за исключением костно-суставного, отмечаются разнообразные суставные симптомы: артралгии, острый полиартрит, хронический полиартрит, тип Понсе (развивающийся как неспецифический хронический полиартрит).

Диагноз их затрудняется еще и тем, что ревматическая аллергия может вызвать позитивирование туберкулиновых реакций (парааллергия).

Только подробное анамнестическое и клиническое исследование (отыскание туберкулезного очага), устойчивость клинических симптомов при проведении противоревматического лечения и эффективность противотуберкулезной терапии иногда в состоянии способствовать постановке правильного диагноза.

Суставной синдром часто встречается и при других инфекционных заболеваниях. В таком случае он обусловливается воздействием самого возбудителя, его токсинами или аллергическими моментами. Токси-коаллергические изменения суставов могут полностью напоминать ревматические.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Изменения в электрокардиограмме типа понижения интервала S—Т и Т типа, «поражения миокарда» — частое явление, однако в более поздних этапах заболевания. Некоторые из лабораторных показателей также имеют известное значение для дифференциального диагноза. Более частое поражение почек при хроническом полиартрите вызывает более частые патологические находки в моче (у 7 из 8 наших больных детей с хроническим…

Клинические симптомы ревматизма легко поддаются противоревматическому лечению. У 97 из 103 наших больных ревматизмом детей суставной синдром в результате проведения терапевтических мероприятий стихает в течение 6 дней, причем у 17 из них — уже в первый день. То же самое можно сказать в отношении температуры и других признаков заболевания. Однако это не касается клинической картины…

Биопсия может решить окончательный диагноз. Известные трудности появляются иногда при отличии ревматизма от туберкулеза. Туберкулезная интоксикация может сопровождаться поражениями сердца, очень сходными с изменениями миокарда при ревматизме — тахикардией, систолическими шумами, которые иногда трудно отличить от органических, несмотря на то, что они небольшие, без определенной проводимости (Воловик). Сочетание этих сердечных симптомов с суставными проявлениями делает…

Появление артралгий и сердечных изменений после «ангины» с выявлением лабораторного комплекса создает убеждение у лечащего врача, что речь идет о ревматизме. Такие дети чаще всего попадают в отделения для больных ревматизмом. На основании более подробных анамнестических и эпидемиологических данных, эволюции клинических и лабораторных симптомов, иногда после появления типичного скарлатинозного шелушения, возникает возможность, хотя иногда и…

Разнообразие клинической симптоматики ревматического заболевания, отсутствие достоверного специфичного показателя, в особенности в начале заболевания ревматизмом, создают большие трудности для раннего диагностирования ревматизма и становятся источником многих диагностических ошибок. Выражением этого являются две наблюдаемые в различных странах тенденции: гипердиагностика и гиподиагностика. Преобладание той или иной тенденции зависит от направленности внимания врача к ревматизму, его знаний в…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее