Суставной синдром (Артралгии)

Артралгии встречаются часто и при других очаговых инфекциях, локализованных в зубах, носовых пазухах и в других органах. Часты и разнообразны суставные синдромы при заболеваниях группы коллагенозов. Они обязательны при хроническом инфекционном полиартрите. В его начальной фазе суставной синдром может всецело напоминать синдром ревматизма, в результате чего именно в это время наиболее часто допускаются ошибки в диагнозе.

Артропатии, часто протекающие по типу ревматических, развиваются и при склеродермии. То же самое можно сказать и о красной волчанке, дерматомиозите и пр. В период активного туберкулезного процесса, в особенности в первых фазах туберкулеза, за исключением костно-суставного, отмечаются разнообразные суставные симптомы: артралгии, острый полиартрит, хронический полиартрит, тип Понсе (развивающийся как неспецифический хронический полиартрит).

Диагноз их затрудняется еще и тем, что ревматическая аллергия может вызвать позитивирование туберкулиновых реакций (парааллергия).

Только подробное анамнестическое и клиническое исследование (отыскание туберкулезного очага), устойчивость клинических симптомов при проведении противоревматического лечения и эффективность противотуберкулезной терапии иногда в состоянии способствовать постановке правильного диагноза.

Суставной синдром часто встречается и при других инфекционных заболеваниях. В таком случае он обусловливается воздействием самого возбудителя, его токсинами или аллергическими моментами. Токси-коаллергические изменения суставов могут полностью напоминать ревматические.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

А. Б., 6 лет, и. б. 390/1955 г. Зимой ребенок несколько раз жаловался на боли в области левого локтя и обоих колен. За 9 дней до поступления на лечение в институт был укушен комаром в области левого колена. В результате расчесов на месте укуса появилась корочка, которая вторично была расчесана. В месте расчеса пвявилась краснота,…

М. П., 14 лет, и б. 885/1960 г. и. 233/1962 г. Ребенок заболел ревматизмом в декабре 1957 г. после перенесения гриппа с сердечно-суставными изменениями. Осенью 1908 г. после тонзиллэктомии наступил новый ревматический приступ, по поводу которого лечился в клинике более двух месяцев. В течение двух лет чувствовал себя очень хорошо. Осенью 1960 г. начался новый…

Введенное некоторыми авторами понятие «ревмосепсис» для тех случаев, когда возвратный ревмокардит протекает в тяжелой форме, с высокой температурой, мы считаем неправильным. Понятие «ревмосепсис» является выражением переходного состояния от ревмокардита к подострому септическому эндокардиту и предполагает переход ревматизма в подострый септический эндокардит. Однако это два различных заболевания, не имеющих ничего общего друг с другом. На основе…

Хронический полиартрит может начаться незаметно, постепенно. Однако у детей он начинается чаще всего остро. В таких случаях клиническая картина характеризуется высокой температурой (септической или продолжительной), которая, в отличие от ревматической, остается высокой, стойкой и не поддается лечению. Очень часто ход ее волнообразен, причем периоды стихания чередуются с периодами нового обострения. В таких случаях и суставной…

Изменения в электрокардиограмме типа понижения интервала S—Т и Т типа, «поражения миокарда» — частое явление, однако в более поздних этапах заболевания. Некоторые из лабораторных показателей также имеют известное значение для дифференциального диагноза. Более частое поражение почек при хроническом полиартрите вызывает более частые патологические находки в моче (у 7 из 8 наших больных детей с хроническим…

Популярное
Новое Прочее