Поражения желез внутренней секреции (Понижение глюкокортикоидной активности)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Сущность ревматической болезни / Поражения желез внутренней секреции (Понижение глюкокортикоидной активности)

Понижение глюкокортикоидной активности выражалось в снижении содержания 17-оксикортикостероидов в моче и в ослаблении ответных реакций при повторном введении АКТГ в организм, указывающих на уменьшение резервов глюкокортикоидной активности коры надпочечников.

Особенно сильно понижаются функциональные возможности коры надпочечников у больных с тяжелым ходом и многократными рецидивами ревматического процесса. Обычно у больных ревматизмом детей глюкокортикоидная активность коры надпочечников восстанавливается постепенно, по мере затихания ревматического процесса.

Восстановление это однако отстает от клинического выздоровления, а нередко и не достигает среднего нормального уровня еще долгое время после ремиссии.

Р. А. Джуганян
обнаружил у 56% детей, больных ревматизмом, в послеприступном и внеприступном периодах более низкие, чем у здоровых, величины экскреции 17-кетостероидов и 17-оксикортикостерои-дов, а у 36% — повышенное выделение ванилинминдальной кислоты.

Иногда, особенно при непрерывно рецидивирующих формах ревматизма, функция надпочечников может долгое время оставаться значительно пониженной. В таких случаях недостаточность надпочечников выражается в стойкой адинамии, усиленной пигментации кожи, гипотонии.

Подобные явления мы наблюдали у отдельных больных ревматизмом детей, у которых позднее, при вскрытии, обнаруживалась выраженная атрофия надпочечников.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

В. Р., 13 лети, и. б. 684/1957 г. Заболел ревматизмом в возрасте б с половиной лет. Процесс протекал подостро, с затяжным характером, с ясно выраженным волнообразным ходом, частыми обострениями и короткими периодами затихания. Лечился несколько раз в больничных учреждениях. В институт поступил в очень тяжелом состоянии с диагнозом: ревматизм, активная фаза, подострое затяжное течение, сердечно-суставная…

Судьба больного ревматизмом ребенка решается тем, как и насколько поражено сердце ревматическим процессом, а также и характером остаточных явлений при этом поражении. Вот почему изучению изменений сердца при ревматизме еще в более далеком прошлом уделялось много внимания клиницистами и морфологами, а в последнее время также и гистохимиками, и биохимиками. Основные достижения в области патогенеза и…

Ограниченные спайки также могут вызвать тяжелые нарушения кровообращения, будучи локализованными в области устий верхней и нижней полых вен. Спайки в области первой могут привести к появлению изолированных отеков в области головы и верхних конечностей; прогноз их всегда серьезный. Ревматический перикардит, в отличие от туберкулезного, развивается не изолированно, а всегда в сочетании с ревматическим миокардитом и…

По данным П. Г. Кишш, Д. Сутрели, эти особенности систематизированы следующим образом: В детском возрасте в чистом виде воспалительные поражения сердца не встречаются; изменения со стороны сердца, наступающие в результате воздействия самых разнообразных вредных агентов, в морфологическом отношении почти всегда имеют смешанный характер — воспаление, дегенерация и следующее затем состояние рубцевания, наступающее в подострой или…

При распространении воспаления на диафрагмальную часть перикарда, в области живота могут появиться иногда сильные режущие боли, которые становятся причиной определения ошибочного диагноза (аппендицит). К перикардиту могут присоединиться перигепатит, перитонит, периспленит, которые обусловливают еще большее сходство этого заболевания с острым животом. Для перикардита также характерна выраженная тахикардия, не поддающаяся лечению наперстянкой и строфантином. Эта клиническая картина…

Популярное
Новое Прочее