Частный случай (Больной Ф., 10 лет)

Больной Ф., 10 лет, поступил Е клинику 5/Х1 1950 г. Болен сахарным диабетом с октября 1950 г. При поступлении кожа сухая, жажда, повышенный аппетит, запах ацетона изо рта. Печень по увеличена. Доза инсулина установлена 36 единиц в сутки (получал одну инъекцию утром — одновременно 20 единиц кристаллического и 16 единиц протаминцинкинсулина).

Помимо инсулина, больной получал липокаин, метионин, витамин С, В1, В2, физиологическую диету с некоторым ограничением жиров. Состояние быстро улучшилось, исчезла полидипсия и полифагия, улучшились биохимические показатели. При обследовании через месяц после выписки биохимические показатели оставались нормальными. Соотношение а и Р-фракций липопротеинов в течение данного периода наблюдения оставались нормальными.

У девочки К, 12 лет, при тяжелом течении сахарного диабета с выраженной наклонностью к кетозу в начале заболевания отмечалось значительное увеличение р-липопротеинов.

Несмотря на улучшение в состоянии больной и улучшение других биохимических показателен, снижение р-липопротеинов наступало очень медленно

Девочка поступила в клинику 12/VIII 1960 г., больна сахарным диабетом с июля 1960 г. При поступлении сухость кожи, полидипсия, полифагия, запах ацетона изо рта, плотная печень выступала из под реберного края на 5 см, наблюдались значительные изменения биохимических показателей.

Доза инсулина в сутки была установлена в 34 единицы (получала одну инъекцию инсулина утром — одновременно 18 единиц кристаллического и 16 единиц протаминцинкинсулина).

Помимо инсулина, получала метионин, липокаин, витамины С, В6, В2, физиологическую диету с некоторым ограничением жиров. Состояние улучшилось, исчезли сухость кожи, жажда, повышенный аппетит, но печень оставалась плотной и увеличенной. Уменьшилась гиперкетонемия, повысилась резервная щелочность крови; накануне выписки эти биохимические показатели нормализовались, но нарушение в соотношении фракций липопротеинов оставалось и уровень В-липопротеидов был повышенным через 7 месяцев после выписки из клиники.

«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова

У одной больной двусторонний ретинит был обнаружен через несколько месяцев от начала заболевания. Оля К., 3 лет. Девочка от первой беременности, вес при рождении 4100 г. Развивалась удовлетворительно. Болела два раза ангиной и три раза катаром верхних дыхательных путей. Сестра отца умерла от сахарного диабета в 1946 г. Настоящее заболевание началось в ноябре 1960 г.,…

Ретинопатию, прогрессирующую до слепоты, П. Уайт наблюдала на 478 больных сахарным диабетом в 8% случаев с началом заболевания в детском возрасте. По наблюдениям некоторых авторов (Лестрадет), вслед за появлением первичных признаков ретинопатии выявляется альбуминурия. Гипертензия и симптомы артериосклероза часто идут параллельно. Частота альбуминурии у лиц, заболевших сахарным диабетом в детском возрасте, нарастает по мере увеличения…

Поражение почек при сахарном диабете может быть следствием изменения обмена при этом заболевании. Так, обратимые изменения в почках связаны с ацидозом, комой или же с инфекцией урогенитального тракта. Е. Я. Резницкая приводит описание случая сахарного диабета и тяжелого липоидноамилоидного нефроза у мальчика 13 лет, у которого содержание белка в моче достигало 33% о, а холестерина…

Э. Г. Москович выделяет несколько вариантов диабетической ангиопатии: преимущественное поражение почек; поражение сетчатки глаз с одновременным развитием катаракты; одновременное поражение почек и сетчатки; преимущественное поражение сосудов нижних конечностей, обычно развивающееся в пожилом возрасте. У большинства больных, особенно в молодом возрасте, по данным автора, изменениям со стороны почек часто предшествует развитие диабетического ретинита с одновременным помутнением…

В течение почечной ангиопатии Э. Г. Москович выделяет три стадии: пренефротическую; невропатическую; нефросклеротическую. В последнее время в литературе появились указания на возможность эндартериита у лиц молодого возраста, больных диабетом. М. А. Копелович и 3. И. Цюхно описывают изменения, подобные облигерирующему эндартерииту, у больных молодого возраста. Авторы считают, что сосудистые нарушения были вызваны нерегулярным и недостаточным…

Популярное
Новое Прочее