Осложнения со стороны кожи также могут наблюдаться при сахарном диабете у детей.
Ксантодермия нередко наблюдается у детей, больных сахарных диабетом, и характеризуется оранжево-желтым прокрашиванием кожи ладоней и подошв. Уайт, Кассад, Булен (White, Cassadc, Boulin) связывают ксантодермию с задержкой каротина из продуктов питания (зеленых овощей); при этом некоторые авторы (Кассад) наблюдали повышение каротина крови до 280 мг против 50 мг в норме.
Т. А. Чекалина у 40 взрослых больных сахарным диабетом также наблюдала параллелизм между проявлениями ксантоза и каротинемией. Но, по мнению автора, выраженная каротинемия не может быть объяснена исключительно за счет повышенного поступления кароти на с продуктами питания и является, повидимому, результатом функциональной недостаточности печени.
Ксантома редко наблюдается при сахарном диабете у детей. Для нее характерно появление папул или бляшек желтого цвета, богатых холестерином; появляются они предпочтительно на коже век и могут сочетаться с липемическим ретинитом (Ури и Дюка). Г, П. Алиджанов описал случай кожного ксантоматоза у взрослого больного сахарным диабетом.
Сыпь носила распространенный характер, локализовалась вокруг суставов, возвышалась над поверхностью кожи, была оранжевого цвета и плотной на ощупь. У больного отмечались увеличенная печень и высокая гиперхолестеринемия (440 мг%). Автор подчеркивает редкость данного осложнения при сахарном диабете. До 1952 г., по данным зарубежной литературы, описано около 30 подобных наблюдений.
«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова
Ретинопатию, прогрессирующую до слепоты, П. Уайт наблюдала на 478 больных сахарным диабетом в 8% случаев с началом заболевания в детском возрасте. По наблюдениям некоторых авторов (Лестрадет), вслед за появлением первичных признаков ретинопатии выявляется альбуминурия. Гипертензия и симптомы артериосклероза часто идут параллельно. Частота альбуминурии у лиц, заболевших сахарным диабетом в детском возрасте, нарастает по мере увеличения…
Поражение почек при сахарном диабете может быть следствием изменения обмена при этом заболевании. Так, обратимые изменения в почках связаны с ацидозом, комой или же с инфекцией урогенитального тракта. Е. Я. Резницкая приводит описание случая сахарного диабета и тяжелого липоидноамилоидного нефроза у мальчика 13 лет, у которого содержание белка в моче достигало 33% о, а холестерина…
Э. Г. Москович выделяет несколько вариантов диабетической ангиопатии: преимущественное поражение почек; поражение сетчатки глаз с одновременным развитием катаракты; одновременное поражение почек и сетчатки; преимущественное поражение сосудов нижних конечностей, обычно развивающееся в пожилом возрасте. У большинства больных, особенно в молодом возрасте, по данным автора, изменениям со стороны почек часто предшествует развитие диабетического ретинита с одновременным помутнением…
В течение почечной ангиопатии Э. Г. Москович выделяет три стадии: пренефротическую; невропатическую; нефросклеротическую. В последнее время в литературе появились указания на возможность эндартериита у лиц молодого возраста, больных диабетом. М. А. Копелович и 3. И. Цюхно описывают изменения, подобные облигерирующему эндартерииту, у больных молодого возраста. Авторы считают, что сосудистые нарушения были вызваны нерегулярным и недостаточным…
Представляют интерес наблюдения О. Имерслунд над 118 детьми, заболевшими сахарным диабетом в возрасте до 2 лет. Из 118 детей, как упоминалось выше, 20 умерли, 25 выбыли из под наблюдения и 73 живы в возрасте от 2 до 36 лет с длительностью заболевания от 1 года до 34 лег. Среди 20 умерших причины смерти были: у…
